天热一名13岁初中生，在持续高温下走路上兴趣班，回家后倒地

夏天热得像蒸笼，13岁男孩顶着大太阳走路去兴趣班，回家后突然倒地。

前几天门诊接诊一个紧急情况，13岁，男孩，家长说他中午走了二十分钟的路去兴趣班，没吃午饭，课上完走回来，还背了一包书，回家刚进门就“扑通”一声倒下了。

当时孩子脸通红，浑身大汗，呼吸急促，意识也模糊，吓坏了一家人。

这种天气，成年人都走不动路，更别说一个还在发育的孩子了。很多家长都以为，孩子年轻、身体好，顶多出点汗，不会出事。但孩子的体温调节能力本来就不成熟，皮肤散热慢、出汗机制也没发育完全，碰上高温加负重，风险比大人还高。

我们常说“热晕了”，其实就是轻型热射病的表现。再严重点，不光会晕，还可能高烧、抽搐，甚至影响大脑功能。

这个小男孩就是典型的高温脱水+热应激，如果再晚送来一点，后果真不敢想。

很多人以为中暑就是“中不中”的事儿，其实这事儿不是非黑即白，它是有过程的。

一开始可能只是轻度脱水：口干、乏力、不想动，这时候只要及时补水、休息，问题不大。

但如果硬撑着继续暴露在高温环境下，身体会出现核心升温，也就是体温超过38.5℃，伴随着头疼、恶心、注意力下降，这是热衰竭的信号。

再往后发展，意识模糊、晕倒、体温飙升到40℃以上，这就不是简单的中暑了，是热射病，这是急诊室里夏天最怕收的病人之一。

关键问题在于，大部分人根本不知道自己已经在生病了。特别是孩子，很多时候感觉不舒服也不会说，家长一看还能走路，就没当回事。

我见过一个女孩，站在操场上晒了一个小时，回去洗个澡就睡觉，结果晚上高烧40℃，送到医院已经意识不清了。

别等身体报警了才想起查地图，只要在高温环境下活动时间超过20分钟，就应该开始注意身体有没有出汗变少、头发发沉、讲话迟钝这些小信号。

很多家长还是照常安排孩子上兴趣班、走路锻炼、户外活动，完全没根据温度调整节奏。

这不是锻炼意志，这是拿身体做赌注。

40℃的天气里，户外活动时间应该严格控制在早上9点前、下午5点后，避开正午高温时段。这不是说说而已，哪怕就提前或推迟一个小时，对身体的负担都能差出一大截。

出门前要提前补水，不是渴了才喝。建议孩子出门前喝200毫升温水，途中每15-20分钟补一次水，每次100毫升左右，保持小口慢喝，不要一口闷。

还有一点，别让孩子背太重的书包。大多数中小学生的书包都超过了体重的15%，这是压垮骆驼的最后一根稻草。

高温下身体早就出汗脱水了，再加上负重，循环系统压力成倍增加，晕倒、虚脱、甚至更严重的后果很容易就来了。

穿衣方面，建议穿浅色、透气、宽松的棉麻衣服，别穿黑的、紧的、厚的，尤其别让孩子穿紧身牛仔裤、运动外套这些不透气的衣物出门。

吃饭也要注意，高温会导致食欲下降，但不能不吃主食。建议少量多餐，选择容易消化的碳水化合物，搭配富含钾元素的水果，比如香蕉、橙子，有助于维持体内水电解质平衡。

有些家长还说：“我们小时候都光着膀子在地里疯跑，哪有这么娇气。”但现在的气温和以前不一样了，极端高温出现频率和强度都在上升，你小时候的38℃，现在已经是45℃体感温度了。

还有人说：“孩子出点汗好，排毒。”这个说法毫无科学依据。出汗是为了降温，不是排毒，而且出太多汗会加速体液流失，造成低钠血症，反而更危险。

再说一次，孩子身体的汗腺和循环系统还没发育完全，不能像大人那样“扛一扛就过去了”。

我家隔壁的一个邻居，初中生，夏天坚持每天跑步训练，突然有一天跑完回家倒在门口，醒来已经在输液了。他爸妈也是那种“孩子不能娇惯”的观念，后来吓得一整个暑假都不敢让他出门。

与其事后追悔莫及，不如提前防一防。尤其是现在，不光天气热，紫外线指数也高，晒久了不只是中暑，还可能晒伤、皮肤发炎，甚至影响眼睛健康。

你仔细想，孩子倒地前一整天的细节：没吃午饭、路程太远、天气太热、负重太重、水没喝够、衣服不透气、回来没及时休息，这每一项都在给身体加码。

所以我们要做的不是等“倒地”了再抢救，而是从生活习惯上把这些“诱因”一点点减掉。

不要等身体撑不住了才想着去医院，平时多一点细心、多一点常识，很多事根本不会发生。

保持良好的作息、充足的睡眠、合理的饮食结构、规律的运动安排，这些看着普通，才是真正的健康底子。

特别是现在这种极端天气越来越多，更要主动适应环境，不能硬套“该做什么就做什么”的老思路。

孩子再小也是人，也有自己的生理极限，不是说年纪小就“耐折腾”，别再用过去经验去衡量今天的风险。

说到底一句话：命是自己的，身体不会骗人。

这年头，天热不是小事，倒下就可能是大事。

你看个孩子走路去上个兴趣班，都可能倒在家门口，那你还敢随便出门不带水、不防晒、不补觉吗？

人啊，就怕“知道很多道理，却做不好一件事”。希望大家看完这篇文章后，能真把“预防比治疗重要”这句话，放在心里，不光还能做得到。

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参考文献：
[1]魏春艳,李建国.高温天气下中暑的预防与处理[J].中国实用护理杂志,2020,36(11)：869-871.
[2]张志强,刘玲.儿童高温中暑的风险因素及干预建议[J].中华预防医学杂志,2022,56(4)：441-445.

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