高温来袭！心内科主任提醒：冠心病人宁愿在家待着，也别去做6事

每年七八月，医院急诊室门外的担架车总是一辆接一辆，尤其是气温飙破35℃时，心血管事件的发生率明显上升。

数据不会说谎：据《中华心血管病杂志》2023年统计，夏季高温期间，冠心病相关急诊入院人数增长了约23%。这不是巧合，而是身体对极端气候的“抗议”。

很多人以为冠心病只在冬天容易发作，错！夏天其实更危险，只是敌人换了马甲。当我们汗如雨下、大口喘气时，心脏也在拼命“打工”，一不小心就会出大事。这时候，如果你是位冠心病患者，宁愿在家开着风扇喝口温水，也千万别去做那“六件要命的事”。

高温天最怕的，是心脏超负荷运转。心率增快、血压波动、血液浓缩，这些生理现象就像是在“给心脏加压”。一旦“锅盖”没压好，心绞痛、心律失常甚至心梗说来就来。身体不是英雄片主角，不能硬扛一切。

有些事，看似平常，实际却是诱发猝死的“幕后黑手”。比如大汗淋漓后猛灌冰水，或是午后顶着太阳去跳广场舞。这些行为，无疑是在给心脏“添堵”。冠状动脉供血不足时，任何多余的刺激都是“压垮骆驼的最后一根稻草”。

第一件万万不能做的，就是中午出门晒太阳。高温时段，身体为降温要让皮肤血管扩张，心脏供血就被“分流”了。

心肌供氧不足时，哪怕你只是走几步，也可能胸口发闷、气短，严重的甚至会晕倒在路边。中午出去晒太阳，不如在家蒸个桑拿来的安全点。

第二件别做的事，是洗冷水澡。很多人觉得洗个凉快澡能解暑，其实对冠心病患者来说，这简直是“冰火两重天”。

冷水刺激下，血管急剧收缩，本来就狭窄的冠状动脉更难供血，极易诱发心绞痛或心肌梗死。别把凉水当救命稻草，它可能是“陷阱”。

第三件不能碰的，是剧烈运动。很多人退休后喜欢晨练，尤其是在广场上跳个健身操，出一身汗很有成就感。但高温加上运动的双重刺激，会让心脏耗氧量激增，血管来不及供血，反而可能诱发心梗。锻炼不是不要，而是要“温柔一点”。

第四件避之不及的，是情绪激动。夏天本来就容易烦躁，再遇上个小插曲，情绪一上头，交感神经兴奋，心率加快，血压飙升，心脏像被逼着“连轴转”。对于本就有冠心病基础的老人来说，这种心理“闷雷”比太阳还毒。气大伤身，尤其是伤心。

第五件危险操作，是饭后立即午睡。吃完饭立马倒头睡，看起来是种“享受”，但实际上，饭后血液大量流向胃肠道，心脏供血反而减少。

再加上平躺容易引起迷走神经兴奋，心率减慢，血压下降，心脏一时“供不上电”，容易诱发心肌缺血。吃饱不动，心脏难受，咱得让它缓口气。

第六件事，大家最容易忽略，那就是忘记补水。高温天出汗多，体内水分流失严重，血液黏稠度升高，血栓形成的风险直线上升。

尤其老年人本身口渴感就不强，等到觉得渴了，身体早已“缺水报警”。水是最好的药，每一口都在保护心脏。

当然，也不是说冠心病人就要一直“宅”着不动。关键在于选择合适的时间、节奏和方式。比如早上6点前或傍晚6点后出门，穿透气衣服、戴遮阳帽，随身带水，这些都是简单却有效的“自救手段”。

别小看一顶太阳帽，有时候它能挡住的不仅是阳光，更是风险。而一个规律的作息、清淡的饮食、适量的运动，才是对冠心病最好的呵护。低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，对稳定病情有重要意义。

中医上讲“心主血脉”，夏属火，火易动心。情绪波动、酷热烦躁，皆与“心火上炎”有关。此时，养心的关键在“静”与“清”。静，是心不浮躁；清，是饮食清淡，心神清明。所以说，夏天的“养生法门”，在于“心静自然凉”。

从心理学角度看，情绪也是一种“内热”。当人长期焦虑、急躁时，交感神经持续兴奋，会让心率持续偏高，血压波动频繁。冠心病人在心理上更需要“降温”，学会深呼吸、听轻音乐、适当冥想，都是不错的“心灵空调”。

很多时候，我们不是输给病本身，而是败在对它的忽视。就像一台老旧的空调，不是风不够凉，而是滤网太久没清理。冠心病患者，身体就是那台“空调”，要定期维护、注意细节，才能“凉得长久”。

慢病管理是场持久战，不是靠某一顿清淡饭、某一次锻炼就能解决的。冠心病的危险在于它“沉默寡言”，但一旦爆发，就可能“一击致命”。所以，夏天这口“热锅”，不能让心脏去“煎熬”。

你有没有注意到，每次天气越热，心跳越快，情绪越烦，睡得越差？这其实是身体在“发信号”。我们要学会倾听这些信号，而不是硬扛。“扛过去”不等于“没事”，可能只是“危险还在路上”。

要对冠心病敬畏，但不必恐惧。规律用药、定期复查、遵医嘱调整方案，是对自己负责的表现。用药方面，如需使用抗血小板药物、β受体阻滞剂等，应严格遵循医生指导，不可擅自停药或加量。

生活像一场马拉松，不是拼一时爆发力，而是稳稳地跑下去。夏天只是这场马拉松中的一个“高坡”，只要掌握技巧，就能安稳度过。多一分了解，就少一分风险；多一分耐心，就多一分健康。

这个夏天，守住“心门”，从远离那六件“小事”开始。别让一时的疏忽，成为一生的遗憾。冠心病不是“绝症”，而是“提醒”：提醒我们该慢下来、稳下来、静下来。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会.冠心病防治指南（2020年修订版）[J].中华心血管病杂志,2021,49(1):1-28.

[2]国家卫健委.慢性疾病防控工作报告（2023年度）[R].北京:国家卫生健康委员会,2024.