张文宏院士：气温降低，吃完降压药后，请务必警惕这6个隐患

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

每年一到换季，后台总有不少读者留言：“天气一冷，血压就飙升，吃了降压药还是不稳，这是怎么回事？”

确实，秋冬季节是高血压人群最容易“出事儿”的时候。张文宏院士曾在公开演讲中提醒，寒冷天气不仅容易诱发呼吸道感染，还会让高血压患者的血管压力骤增，增加脑卒中、心梗等重大疾病风险。

那问题来了：气温骤降时，吃降压药还有哪些容易被忽视的隐患？今天，我们就来系统讲讲这个话题，希望对每位服药的朋友都有帮助。

先来讲个大家都能听懂的原理。

寒冷刺激会让血管收缩、心率加快，血压自然就上去了。这就像你把水龙头口收窄，水压自然变大。尤其是清晨和夜间，是血管最“脆”的时候，稍一刺激，就可能引发血压波动。

研究显示：冬季高血压患者的平均收缩压比夏季高5-10mmHg，部分老年人甚至高出15mmHg以上。

所以，别以为药吃了就万事大吉，季节变化时，药效可能“跟不上节奏”。

不是药不好，而是很多时候，我们忽视了环境、身体变化对药效的影响。以下这6个“隐患”，请你逐条对照，看看有没有踩雷。

1.空腹吃药，低血压晕倒

有些降压药在空腹状态下吸收快、作用猛，尤其是硝苯地平缓释片、贝那普利这类药物。

如果你早上没吃东西就吃药，很可能出现体位性低血压，也就是一站起来就头晕、眼前发黑，严重时甚至摔倒。

建议：降压药多数应在餐后30分钟服用，用温水送服，避免空腹直接吃。

2.擅自加量，反而更危险

不少人看到血压升高了，第一反应是：“是不是药不够了？我多吃半片。”

但你要知道，降压药的调整必须在医生指导下进行。自己随意加量，很容易导致血压忽高忽低，增加心脑血管意外的风险。

药物需要时间建立稳定浓度，擅自加量只会打乱节奏。

3.忽略夜间血压变化

很多人只在白天测血压，结果总觉得“控制得不错”。但实际上，夜间血压升高才是“隐形杀手”。

医学上称之为“夜间高血压”，是导致脑出血、心衰的重要元凶之一。特别是老年人，如果夜里排尿次数多，还容易因为低血压跌倒。

建议：晚上睡前测一次血压，有需要可在医生指导下服用长效降压药。

4.不防寒，药效全打折

你穿得少、手脚凉，血管就收得紧，不管你吃什么药，血压都不容易降下来。

张文宏院士在采访中也反复强调：高血压患者要注意保暖，尤其是头颈、手脚和腹部，别让冷空气钻了空子。

所以，防寒保暖，是控制血压的“隐形降压药”。

5.感冒后乱吃药，血压飙升

秋冬季节感冒高发，很多人随手吃点感冒灵、速效救心丸，但你知道吗？不少感冒药含有伪麻黄碱，会升高血压。

如果是本来就血压不稳的人，感冒时乱吃药，很可能诱发高血压危象，甚至脑出血。

建议：感冒时用药需慎重，最好提前咨询医生或药师。

6.忽视慢性病联动效应

秋冬不仅是高血压的“爆发季”，也是糖尿病、心衰、慢阻肺等慢病复发的高峰期。

这些慢病之间往往是“牵一发而动全身”，血压控制不好，心脏也受不了；血糖失控，血压更难稳。

所以，降压药只是基础，整体健康管理才是关键。定期体检、查血脂、查肾功能、心电图，一个都不能落。

说了这么多隐患，最后再给大家总结几个实用建议，让吃药更安心：

1.定时定量服药，不擅自加减
确保血药浓度稳定，比什么都重要。

2.坚持监测血压，记录在册
每天固定时间测两次，观察波动规律。

3.注意饮食结构，减少钠盐摄入
多吃蔬果、控盐控油，是天然的“辅助降压药”。

4.适当运动，别做“冬眠动物”
即使天气冷，也要坚持活动，哪怕是在室内走动。

5.定期复诊，关注药物副作用
尤其是年纪大、病程长的患者，务必定期查肝肾功能、电解质水平。

高血压不是“吃药就完事儿”的病，它是一场与时间赛跑的慢性战斗。尤其是在气温变化剧烈的秋冬季，每一个小细节都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。

把对血压的管理，变成一种生活习惯，而不仅仅是吃一片药，那才是真正的长期稳压之道。

希望这篇文章，能帮你把降压药吃得更安心，把血压控制得更稳妥。

参考资料：

中华医学会心血管病学分会.《中国高血压防治指南（2020年修订版）》

国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告（2022）》

张文宏.《秋冬季节慢病管理策略讲座》，复旦大学附属华山医院