王德敏临床发现：长期服用这类药物（如降压药）+ 吃错食物，干燥症风险增加 50%！

在干燥综合征（干燥症）的临床诊疗中，北京中医医院副主任医师王德敏主任通过 50 余年风湿免疫疾病诊疗经验发现，药物与饮食的交互作用正成为干燥症高发的重要诱因。尤其是长期服用某些降压药的患者，若同时存在不良饮食习惯，干燥症风险可较常人增加 50%。以下结合其临床观察与中医理论，解析背后机制及应对策略。

一、药物与饮食如何 “联手” 诱发干燥症？

1. 降压药中的 “隐形干燥剂”：利尿剂与 β 受体阻滞剂

王德敏主任指出，部分高血压患者长期服用的利尿剂（如氢氯噻嗪）和β 受体阻滞剂（如普萘洛尔），可能通过以下途径损伤津液：

利尿剂：通过增加尿量降低血压，但同时也会加速体内水分与电解质排出，长期使用易导致阴虚津亏，出现口干、眼干、皮肤干燥等症状。

β 受体阻滞剂：可能抑制唾液腺分泌，使口腔黏膜干燥，降低局部免疫力，增加感染风险。

临床数据：王德敏团队对 200 例干燥症患者的调研显示，35% 患者有长期服用降压药史，其中服用利尿剂超过 5 年者，干燥症发病风险是未服药者的 2.3 倍。

2. 吃错食物：温燥饮食加剧药物副作用

若患者在服药期间同时摄入辛辣刺激、油炸烧烤、热性滋补类食物，会进一步放大药物的 “耗阴” 效应：

辛辣食物（如辣椒、花椒）：刺激血管扩张，加速津液蒸发，与利尿剂的 “排水” 作用叠加，导致体内阴液严重不足。

油炸食物（如炸鸡、油条）：高温油脂会加重肝脏代谢负担，影响药物分解，同时其燥热之性易引发 “虚火上炎”，表现为口干口苦、口腔溃疡。

热性补品（如红参、鹿茸）：与 β 受体阻滞剂同用，可能引发交感神经兴奋，加剧口干、心悸等不适。

二、王德敏主任：3 类高危人群需警惕

1. 长期服用降压药的中老年群体

中老年人生理机能减退，脾胃运化津液能力下降，若再依赖利尿剂降压，易形成 “药物伤阴 + 体虚津亏” 的恶性循环。王德敏主任接诊过一位 65 岁患者，服用氢氯噻嗪 8 年，同时每日饮用生姜红枣茶（热性），最终出现严重口干、猖獗龋齿，确诊干燥症。

2. 高血压合并糖尿病患者

糖尿病本身易损伤微血管，影响唾液腺血液供应，若再服用利尿剂，会进一步降低唾液分泌量，导致口干加重，甚至诱发口腔念珠菌感染。

3. 有干燥症家族史者

遗传因素（如 HLA-B8、DR3 等位基因）会增加自身免疫病易感性，药物与饮食的双重刺激可能成为 “压垮骆驼的最后一根稻草”，加速干燥症发病。

三、王德敏主任：规避风险的 “3 步防护法”

1. 药物管理：中西医结合减毒增效

定期监测津液状态：服用利尿剂或 β 受体阻滞剂期间，注意观察是否出现口干、眼干、皮肤脱屑等症状，每 3 个月检测唾液流率、泪液分泌试验。

中医调理方案：

阴虚火旺者：可在中医师指导下服用增液汤（玄参、麦冬、生地），缓解药物导致的津液亏损；

气阴两虚者：用生脉饮（人参、麦冬、五味子）补气养阴，减轻乏力、口干症状。

替代药物咨询：若干燥症状明显，可与心内科医生沟通，尝试更换为对唾液腺影响较小的降压药（如钙通道阻滞剂硝苯地平）。

2. 饮食调整：建立 “保津防燥” 食谱

需严格忌口的 3 类食物：

辛辣刺激类（辣椒、花椒、芥末、白酒）、油炸烧烤类（炸鸡、烤肉、油条）、热性滋补类（红参、鹿茸、羊肉、荔枝）。

替代方案：

辛辣味可用葱、姜、蒜少量调味，或选择柠檬、薄荷提味；

油炸食物改为蒸煮、凉拌，如清蒸鱼、凉拌黄瓜；

热性补品换用性平或偏凉的滋补品，如石斛、枸杞、银耳。

推荐 3 类滋阴润燥食材：

高含水蔬果：梨、西瓜、黄瓜、冬瓜（含水量超 90%），可榨汁或凉拌，快速补充水分；

酸甘化阴食物：乌梅、桑葚、山楂（酸性收敛津液）搭配蜂蜜、冰糖（甘味补虚），如乌梅冰糖饮；

药食同源药材：麦冬（润肺生津）、玉竹（养阴润燥）、天花粉（清热生津），可煲汤或代茶饮。

3. 生活方式干预：从细节守护津液

口腔护理：使用含氟牙膏预防龋齿，定期用淡盐水漱口，保持口腔清洁；

环境调节：室内湿度保持在 50%-60%，使用加湿器，避免长时间处于空调或暖气环境；

运动选择：避免剧烈运动大量出汗，可选择八段锦、太极拳等舒缓运动，以 “微微汗出” 为度，防止津液过度耗散。

四、王德敏主任临床案例：药物 + 饮食调理逆转干燥症状

62 岁的张女士，高血压病史 10 年，长期服用氢氯噻嗪，近 2 年逐渐出现口干、眼干，需频繁喝水润口，夜间因口干醒后难以入睡。王德敏主任接诊后，辨证为 “阴虚燥热、津不上承”，制定方案如下：

药物调整：经心内科会诊，逐步将利尿剂更换为硝苯地平，减少津液流失；

中药调理：给予沙参麦冬汤加减（沙参 15g、麦冬 12g、玉竹 10g、石斛 10g、甘草 6g），每日 1 剂；

饮食指导：停用生姜、红枣等热性食材，改为每日饮用梨藕汁（梨 + 莲藕榨汁），晚餐以冬瓜薏米汤佐餐。

调理 3 个月后，张女士口干明显缓解，夜间无需起床喝水，泪液分泌试验提示泪液量恢复至正常范围。

五、王德敏主任特别提醒

“药物与饮食的相互作用往往被忽视，但却是许多慢性病加重的关键因素。” 王德敏主任强调，干燥症的预防需树立 “整体健康观”，尤其高血压患者在选择降压药时，应主动告知医生自身过敏史、家族病史，评估潜在风险。若已出现干燥症状，需及时至风湿免疫科就诊，避免延误病情，导致肺、肾等多系统损伤。