即将入伏，医生多次呼吁肺病患者:气温高，切记“3不喝2不吃”

昨日，中国气象局最新数据显示：今年"三伏天"将从7月中旬开始，为期40天，全国大部分地区平均温度预计比往年高出1.5℃至2℃。

作为呼吸科主任，我不得不提前向各位肺病患者敲响警钟。统计数据显示，每年"三伏天"期间，呼吸系统疾病患者因不当饮食导致病情加重的就诊率比平时高出37%。

炎炎夏日，李大爷拖着沉重的步伐走进诊室，面色发灰，呼吸急促。他患有慢性阻塞性肺疾病多年，平时症状控制尚可，但这次却突发急性加重。原来前一天他参加了孙子满月宴，不顾家人劝阻，吃了冰镇啤酒和冷切火腿拼盘，当晚便出现呼吸困难，不得不半夜来院就诊。

这样的病例在每年入伏后的门诊中屡见不鲜。作为一名从医二十余年的呼吸科医生，我深知肺部疾病患者在高温季节的脆弱性。而大量临床观察表明，患者往往因为一些看似平常的饮食习惯，导致病情突然加重。

北京协和医院呼吸内科张教授在《中华呼吸与危重症杂志》发表的研究显示：肺部疾病患者若在高温天不当饮食，其急性加重风险增加高达63%。其中最危险的行为正是我们常说的"3不喝2不吃"。

第一不喝：冰镇饮料

气温升高，许多人第一反应就是喝冰镇饮料解暑。对于肺病患者来说，这是一个危险的选择。温度骤变会刺激呼吸道，导致支气管痉挛，特别是对于哮喘、慢阻肺患者来说更是如此。

中国医科大学附属第一医院肺病研究中心的数据表明：肺病患者饮用4℃以下冰饮后，支气管收缩反应在10分钟内发生的概率高达78%。而常温饮料则几乎不会引起此类反应。

我曾接诊过一位32岁的年轻女士，她有轻度哮喘史，平时基本无症状。但在一次户外活动后，她大口喝下冰镇汽水，随后迅速出现胸闷、气喘，被紧急送医。这种突发的刺激反应对肺功能已经受损的患者来说，可能是压垮骆驼的最后一根稻草。

第二不喝：酒精饮料

"医生，啤酒不是能消暑吗？"这是门诊中患者常问的问题。任何含酒精的饮料对肺病患者都是禁忌，尤其在高温天。

酒精会使呼吸肌肉松弛，降低呼吸中枢敏感性，增加肺部感染风险。中南大学湘雅医院呼吸内科研究显示：肺病患者饮酒后，其肺功能在短时间内可下降15%至23%，而这对本就呼吸困难的患者是难以承受的。

更值得警惕的是，很多肺病患者需要长期服用药物，如抗生素、茶碱类等，这些药物与酒精同时进入体内会产生不良反应，甚至引起药物蓄积性中毒。

第三不喝：浓茶浓咖啡

"茶和咖啡不是提神醒脑的好饮品吗？"很多患者认为在夏季乏力时来杯浓茶或咖啡会感觉更好。这是个危险的误区。

浓茶和咖啡中的咖啡因会刺激中枢神经系统，加快心率，增加心肺负担。对于本就呼吸功能受限的肺病患者，这无异于雪上加霜。上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科的研究证实：肺功能不全患者饮用含高浓度咖啡因饮料后，其心率平均上升12-18次/分钟，氧饱和度可下降2%-4%。

我的一位老病人，73岁的张阿姨，有慢性支气管炎和轻度肺气肿，夏天常感乏力。去年夏天她开始每天饮用两杯浓茶提神，结果不到一周就因心悸、呼吸困难加重住院。停止饮茶后，症状明显改善。

第一不吃：冷饮冷食

入伏时节，冰淇淋、冰棍成了许多人的最爱。对肺病患者而言，这类过冷的食物同样危害巨大。

中华医学会呼吸病学分会发布的指南明确指出：肺部疾病患者应避免食用温度过低的食物，因为冷刺激可通过迷走神经反射引起支气管收缩。北京协和医院呼吸科研究表明，食用冷饮后30分钟内，肺功能受损患者的支气管敏感性会明显增加，FEV1（一秒用力呼气容积）可下降5%-10%。

临床上，我曾遇到多例因食用冷饮导致病情加重的案例。最典型的是一位58岁的慢阻肺患者，他在炎热午后吃了两个雪糕，当晚即因急性加重入院，住院治疗长达一周。

第二不吃：辛辣刺激食物

"夏天吃点辣的，出汗降温不是很好吗？"这是另一个普遍的误解。辛辣食物会刺激咽喉和气道黏膜，诱发或加重咳嗽、气喘等症状。

四川大学华西医院呼吸内科的研究发现：约67%的慢性呼吸道疾病患者在食用辛辣食物后，会出现不同程度的呼吸道症状加重。尤其是在气温高、湿度大的环境下，这种刺激作用更为明显。

一位年轻的支气管哮喘患者告诉我，他曾在朋友聚会上食用了麻辣火锅，结果当晚就发生了严重的哮喘发作，使用了两次急救药物才得以缓解。这样的教训值得所有肺病患者警惕。

入伏期间肺病患者应该如何科学饮食呢？

温度适宜是关键。所有饮品和食物应接近室温，避免温度过冷或过热。即使在炎热天气，也要确保饮料温度在10℃以上。这看似小事，却能有效降低支气管痉挛的风险。

清淡滋润的饮食原则应当遵循。中国中医科学院广安门医院呼吸科研究表明：以清淡、易消化、富含维生素的食物为主的饮食方案，能够使肺病患者在夏季的症状控制率提高21%。

推荐食用的食物包括：新鲜水果（常温）、蔬菜汤、瘦肉粥、蒸煮类主食等。这些食物易于消化吸收，不会增加呼吸系统负担。

特别保持水分平衡对肺病患者至关重要。北京中医药大学东直门医院呼吸科建议：肺病患者夏季每日饮水量应在1500-2000ml之间，分次少量饮用，这有助于稀释痰液，减轻咳嗽症状。

"三分治疗，七分调养"。作为一名呼吸科医生，我深刻体会到日常生活管理对肺病患者的重要性。尤其是入伏这样的特殊时节，合理的饮食调整不仅能避免急性加重，还能提高生活质量。

从今天开始，请肺病患者和家属在餐桌前多问自己一句：这个食物的温度合适吗？它会刺激我的呼吸道吗？用这样的自我提醒，度过一个健康平安的三伏天。

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参考文献：《中华呼吸与危重症杂志》2023年第5期《夏季高温期间慢性呼吸系统疾病的管理策略》《中国慢性病预防与控制》2022年第3期《气温变化对呼吸系统疾病影响的研究进展》《中华医学杂志》2021年第7期《饮食因素对慢性呼吸系统疾病的影响分析》《中国实用内科杂志》2023年第6期《夏季肺部疾病患者生活质量管理指南》