吃豆腐可以替代喝牛奶的补钙效果吗？

最近有网友提了这样一个问题：

老师，我女儿有个同学，九岁了，她妈妈从没给喝过牛奶（并不过敏），说是奶太「寒凉」。可是现在那孩子牙齿掉了两颗，已经一年多了，还没长出来一点。这就是明显的缺钙吧？可是她家一直有吃豆腐、西蓝花等，按说也在补钙。我女儿一直喝牛奶，牙齿没什么问题。这说明豆腐补钙仍有局限吗？

答：因为没有进行全面的膳食调查，我并不确定，这个孩子的牙齿问题，是否一定是因为不吃奶制品的缘故。但可以肯定的是，她的营养状态不理想。

就补钙方式来评价，对既没有乳糖不耐受、也没有牛奶过敏的儿童来说，用豆腐替代奶类来补钙，不是最好的选择。

如果是内酯豆腐、嫩豆腐，钙含量是很低的，因为干货少，而且没有添加含钙/镁的凝固剂。那种老豆腐、豆腐干等，含钙才多一些。不知道这位儿童到底吃的是什么类型的豆腐。

毕竟牛奶一喝就是200克以上的量，而且膳食指南推荐的是儿童每天喝300~500克的奶。

就算孩子吃的是钙含量高到能和牛奶媲美的老豆腐，要想每天吃到300克以上的老豆腐，对儿童来说，难度实在太大了。如果只吃几口，获得的钙仍是非常不足的。

西蓝花虽然也是钙的来源，但对咀嚼能力较弱的儿童来说，不太可能靠牙齿和胃酸把所有钙都从植物细胞里面提取出来。而牛奶的钙是以与酪蛋白-柠檬酸离子复合的胶体状态，不需要靠胃酸使其离子化，而且还有钙、乳糖等促进吸收利用的因素。因此，对儿童而言，西蓝花的实际钙利用率很难与牛奶相提并论。豆腐质地软一些，更容易咀嚼，但其中不像牛奶中含有维生素D和乳糖等促进钙利用的因素，而且含有少量植酸、草酸等抗营养物质，对儿童来说，钙的利用率也不及牛奶。

豆腐里不仅完全没有维生素A和维生素D，也没有牛奶中那么多的B族维生素。牛奶里含有维生素A、D、E、K和8种B族维生素，特别是膳食中容易缺乏的维生素B1、B2都可以得到补充。豆腐制作时要析出豆清，多半B族维生素都随着黄色的豆清损失掉了。所以对儿童来说，食用奶类食物更有利于整体的营养供应。

奶类中完全不含有植酸、草酸、单宁、皂甙、硫苷、蛋白酶抑制剂等抗营养成分，而大豆中这些都有。制成豆腐，就是去除这些成分的一种方法，但其中一部分仍会进入豆腐里。此外，奶类而且大豆蛋白和牛奶蛋白质一样，都属于儿童的常见过敏原。

第六，按中医分类，豆腐和西蓝花也都是「寒凉」食物。

如果有点「寒凉」的食物都不能吃，那么蓝莓、草莓、香蕉、葡萄、柚子、梨、山竹、猕猴桃、牛油果等多数水果不能吃，茄子、番茄、黄瓜、豆角、豆芽、竹笋、蘑菇等日常蔬菜和大部分绿叶菜也不能吃，豆浆、椰子水、绿豆汤都不能喝，因为按中医营养学，这些都属于寒性或凉性的食物。但如果把这些食物都除去，饮食生活是不是会变得极为单调？孩子总不能天天只吃大米白面和猪肉牛肉吧。

其实，听部分中医说牛奶「寒凉」的父母，可能忘了中医的另一种说法，那就是孩子比成年人要「阳气」。儿童基础代谢水平比成年人高，营养正常的儿童比成年人怕热而不怕冷，并不需要拒绝所有的「凉性」食品。孩子如果从小喝奶，对奶类食物的接受度会比成年人高。

即便实在是有心理障碍不敢喝牛奶，还可以喝酸奶、吃奶酪。经过微生物的发酵，蛋白质更容易消化吸收，乳糖也被除去，性质会变得更加“温暖”，而补钙的效果不逊色于牛奶。如果确实对牛奶有不耐受情况，也可以选择羊奶、骆驼奶等其他奶类，它们可能对消化功能弱的人更为友好。

无论东方西方，没有哪个国家提倡用豆腐来替代牛奶给孩子补钙的。儿童成长需要钙作为骨骼牙齿的基本建设材料，如果吸收利用不足，直接影响孩子的身高体型，影响牙齿的质量。即便是一些嫌成年人奶类摄入过多的西方国家，营养界也提倡儿童每天摄入奶类。看看从小摄入大量乳制品的民族，几乎都有这样的特点：个子高、骨骼壮、不怕冷、体力好、消化能力强。

有些中年人可能会说：我们小的时候没有牛奶喝，能吃饱已经不错了，牙齿也长起来了，发育也还正常，是运气好么？

过去虽然没有牛奶喝，但很多孩子母乳时间超过一年，而且消化吸收能力很好，吃新鲜天然的食物，也不挑食不偏食。最要紧的是，过去的孩子在阳光下活动的时间长，身体获得的维生素D多，加上每天运动量大，促进了骨骼健康。即便如此，因为膳食钙供应不足，很多中年人的身高没有达到遗传最佳状态。

现在低营养价值食品多，如果选择不当，孩子的营养供应并不比过去好。同时，现在的孩子户外活动大幅减少，从皮肤得到的VD不足，影响了钙的利用。同时，多数孩子户外活动太少，运动严重不足，对骨骼生长的刺激不够。如果消化吸收能力又差，吃同样的食物，却得不到其中的营养成分，那就更惨了。

建议这个儿童的家长去三甲医院营养科求诊，或者咨询有资质的营养师，看看孩子的膳食营养到底存在哪些问题。很可能，孩子同时存在室外活动不足、膳食营养不合理和消化吸收不良等多方面的问题，不仅限于不喝奶。

孩子的营养等不得。如果没有给孩子提供一个强健的身体，就是让孩子输在进入社会之前的起跑线上。身体发育不良所带来的各种遗憾，各种痛苦，各种限制，以后可能终生难以弥补。所以，希望这孩子的父母早日醒悟，早点行动。

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