哈佛分析百名热射病患者，惊讶发现：容易患热射病的人，有7特点

每年夏天高温袭来，热射病的新闻总会占据头条，从户外工人到马拉松选手，甚至普通市民，都可能在某个不经意的瞬间，突然倒下。

哈佛公共卫生学院近日对100名热射病患者的病历进行分析，意外发现：这些患者在生理、习惯乃至社会行为上，呈现出7类共同的特点。

很多人把热射病简单理解为中暑的升级版，似乎只与天气有关。但这其实是一种误解。临床上，热射病是体温调节机制彻底崩溃的结果，核心体温迅速升高，超过40℃，器官开始受损，甚至危及生命。

哈佛的研究团队在分析过程中发现，大多数患者在发病前几个小时到几天内，体内其实已经积累了“风险因子”。

换句话说，真正压垮骆驼的，不只是最后那一根高温的稻草，而是长期被忽视的生活方式和身体状态。

这可能听起来不够“政治正确”，但数据确实如此。热射病患者中，超六成BMI超过25，属于超重甚至肥胖。在高温环境下，脂肪组织会妨碍体热散发，身体像穿了一层厚厚的棉被，热量排不出去。

不仅如此，肥胖还常常伴随着基础代谢率下降、心血管负担加重等问题。这些都让人体在应对极端高温时力不从心。高温不是问题，问题是身体已经没有了调整的余地。

研究显示，热射病患者中，约有70%的人平时极少进行有规律的体育锻炼。他们的心肺功能较弱，汗腺不够活跃，血液循环能力较差。这就意味着，一旦进入高温环境，身体调节能力严重滞后，容易进入危险状态。

一个讽刺的现实是：很多人平时怕热不运动，但正是这种“怕热”导致了真正怕不起热。身体的热适应能力，其实是可以训练出来的，但前提是你愿意动起来。

年龄因素不容忽视。在这项研究中，65岁以上人群占比超过30%。他们可能不再像年轻人那样敏感地感知温度变化，甚至在热环境中也不会主动补水或者降温。

老年人往往存在基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些都会削弱他们的体温调节能力。而一些常用药物，如利尿剂、β受体阻滞剂，也可能抑制出汗机制，让降温变得更加困难。

这提醒我们：高温天气下，老年人群不应该被动等待照顾，而应成为重点防护对象。

喝水，是调节体温最直接的方式。但在哈佛的样本中，有超过一半热射病患者在发病前24小时内液体摄入量远低于标准，甚至有人整天没喝一口水。

有人喝的是含糖饮料、咖啡、浓茶，甚至酒精饮品。这些不仅不能补水，反而会利尿，加剧脱水状态。如果说高温是一把火，那缺水就是往火上泼油。

调查发现，多数患者在发病前都曾出现疲乏、头晕、出汗减少等早期信号，但他们往往选择“扛一扛”。尤其是一些体力劳动者、户外运动者，常常抱着“不能掉队”、“还没到极限”的信念，忽略了身体的求救信号。

这种强行“意志战胜生理”的行为，在高温环境中极其危险。人类的意志力很强大，但人体的极限并不因此被推高。

在样本分析中，有相当比例的患者在发病当天穿着厚重、材质不透气的衣物。这包括一些工人穿着多层安全防护服、户外人员穿着黑色紧身衣等。

这些衣物虽然有其功能性，但在高温环境下会严重阻碍热量散发，从而导致体温迅速上升。衣物不止是装饰，也是一种生理调节工具。穿错了，可能比不穿还要危险。

最后一个共性，其实是最容易被忽视的：信息的缺失。调查发现，很多患者对热射病的认知非常有限，甚至有人不知道“热射病”与“中暑”是两回事。

他们不了解高温预警的分级，不知道如何正确补水，也不清楚哪些药物可能加重中暑风险。知识的缺口，往往比气温的升高更致命。

如果把热射病的这7个特征拼在一起，会发现它远不是一个单纯的“生理问题”。它折射出当下社会的某些共性困境：久坐不动、信息过载但健康知识缺乏、工作压力大到忽视身体信号，以及对高温极端天气的不适应。

这也提示我们，预防热射病，不仅是“多喝水、少出门”这么简单。它关乎我们如何生活，如何理解自己的身体，如何在压力与健康之间重新建立平衡。

预防热射病，其实是一次关于生活方式的深度检查。

普通人该如何在高温中保护自己？最基础的，当然是及时补水、避免高温时段外出、穿着透气衣物等常识性建议。但更重要的，是对“热”与“身体”的关系建立起动态认知。

运动虽好，但在高温天是否可以调整训练计划？办公室白领是否该午间适度活动，避免身体热调节机制“慵懒”？家庭是否有必要为老人购置温度报警器？这些问题，没有标准答案，但都值得深思。

健康从来不是一套固定的法则，而是对变化环境的持续适应。

哈佛的这项研究，其实提供了一个反思的契机。热射病并非遥不可及的灾难，它或许就埋伏在一瓶未喝的水、一场未取消的会议，或者一段太长的屏幕时间之后。

它提醒我们：高温带来的威胁，并不在于热本身，而在于我们对自身状态的感知迟钝。与其说热射病是气温的问题，不如说它是身体与生活方式之间矛盾的爆发。

真正的防病之道，不在于“怕热”，而在于“读懂自己”。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］李娜,张勇.热射病的临床诊治现状与防控策略[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5)：475-479.
［2］马建华,刘志刚.高温环境下体温调节机制研究进展[J].环境与职业医学,2020,37(12)：1101-1106.
［3］王强,刘晓红.高温作业相关疾病的流行病学特点与防治[J].中华劳动卫生职业病杂志,2022,40(3)：161-165.