冠心病与喝酒有关？医生含泪苦劝:冠心病患者最好少喝这3种酒

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很多人心梗住院前一天还在喝酒，第二天就躺在抢救室里，家属一脸懵，说昨天还好好的。

这不是偶然，我见得太多了。平时血压高、心电图早就不正常了，自己不当回事，还觉得“喝点酒通血管”，结果酒喝多了，血管是真“通”了——通到血墙外去了。冠心病和喝酒的关系，比很多人想象得要深。

这个事其实早被研究透了，只是很多人不愿意接受。说实话，我理解，喝酒是交际，是习惯，是缓解压力的一种方式，甚至对有些人来说，是生活的寄托。但冠心病就是个讨厌的病，怕你放纵，怕你大意，怕你“今晚喝点没事”。

我一直不理解，为什么大家对吃盐、吃油都开始控制了，却对酒视而不见。你说酒是粮食酿的，那高血糖的人是不是也能随便吃糖？

你说红酒养生，研究上确实有这说法，但那是极少量红酒的某些成分，不是让你一瓶一瓶地喝。你要是每天喝个十几毫升的葡萄酒，那叫“可能有益”，你喝半斤白酒，那是拿命养生。

最让我头疼的是，有些人血管已经严重狭窄了，还觉得自己“能喝”，说是“喝了脸不红、心不慌”。

这不是能耐，这是麻痹。冠心病的早期症状本来就模糊，有的人一点不痛，一发就是大的。喝酒之后，血压波动、心跳加快、血液黏稠，全都凑到一起，就像在一条快堵死的水管里猛灌水，能不出事吗？

更何况，酒精还会影响药效。很多冠心病患者吃着阿司匹林、他汀、贝塔受体阻滞剂，这些药其实对肝脏、胃黏膜都有要求。你再加上酒精刺激，等于让药物和酒精打架，药效被抵消不说，副作用还翻倍。

有人说，我就喝点啤酒，度数不高，没事吧？我告诉你，啤酒是最容易误导人的酒。它看起来温和，实则容量大，喝起来没节制，一顿几瓶下去，热量比白酒还高。

尤其是冰镇啤酒，喝下去肠胃一收缩，心脏血管也会跟着紧张，本来供血就差的心脏，一下子就缺氧了。

还有人说，我只喝红酒，听说能软化血管。这话我听过太多次了。是的，红酒里有点多酚类物质，理论上有抗氧化作用，但那是实验室条件下，而且是极小剂量摄入时有的效果。

你要是当水喝，那多酚的“软化”还没起作用，酒精的“硬伤”已经到了。冠心病的血管不是锈铁，用不着你来软化，真正有效的是控制血脂、稳定斑块、规律用药。

最不该碰的，其实是高度白酒。

这个不用我多说。白酒一来刺激性强，二来度数高，三来容易喝快。很多人说自己酒量好，一顿能喝半斤，喝完脸都不红。

其实这是肝脏代谢能力弱的表现，酒精分解慢，毒性停留更久，对心脏的打击更大。冠心病不是突然来的，是你每一顿酒积出来的，血管不是一夜堵死的，是你每一次放纵垒出来的。

我还看过不少人，年纪轻轻，三十来岁就查出心肌缺血。问来问去，都是常年应酬，晚上喝酒，白天忙碌，睡眠不足，三餐不定，情绪不稳，这些都不是单独存在的，它们加在一起，才是冠心病的真正推手。

我说句不中听的话:

喝酒本身从来就不是健康的事。别再拿“适量有益”当挡箭牌了。这个“适量”到底是多少，每个人都不一样，而且这个“益”是建立在健康基础上的。

你本身血脂异常、高血压、糖耐量差，还想靠喝酒养生？你是想逆天改命吗？身体不是你说了算，它是有逻辑、有底线的。

有些人戒不掉酒，也不是因为喜欢酒，而是离不开那个氛围。喝酒是朋友的情谊，是工作的需要，是情绪的宣泄。我明白，但你要知道，冠心病也是一点点陪你走到最后的“朋友”，它不吵不闹，却能让你猝不及防。你说你要哪个？

我倒不是说一点酒都不能碰，但我看过太多“本来没事，一喝酒就出事”的病例。尤其是这三类酒:啤酒、红酒、高度白酒，对冠心病患者来说，最好能少碰甚至不碰。

你可以偶尔喝一点，但一定要清楚自己在干什么。喝酒不是放松，是在跟身体做交易，看谁先撑不住。

很多人问我，有没有替代品，能有点“喝酒的感觉”又对身体没伤害？

我倒是建议，可以尝试一些低糖低热量的发酵饮品，比如发酵果醋或者低温泡茶，既有风味，又没酒精刺激，喝起来也有“仪式感”。当然，这不是说它们就能代替酒精的社交功能，但至少对身体友好，不至于越喝越伤。

再一个，我一直觉得，人到了中年以后，最该戒的不是酒，而是那种“非喝不可”的执念。你可以偶尔小酌，但不能让酒来决定你的生活节奏。心脏是个很敏感的器官，它怕的不是你一两次的短暂刺激，而是你长期的忽视和不当回事。

喝酒不能解决任何问题，只会让问题更难解决。

冠心病本来就是个慢性病、稳定病，搞不好才会变成急性发作。你说你平时都控制得挺好，偏偏逢年过节喝几口，结果一口喝出个心绞痛，那你前面所有的“健康管理”都白费了。

所以我常说，不是不能喝，而是要知道什么时候不能喝。你身体不舒服、吃药期间、睡眠不足、情绪波动大、天气太冷或太热的时候，都不该喝。这些状态下，酒精只会让问题更严重。

人这一辈子，能控制的事不多，但喝不喝酒，是你自己说了算的事。

我不劝人完全戒酒，我只劝你清楚地认识酒。别让它在你心脏最脆弱的时候，来给你最后一击。尤其是已经确诊冠心病的人，不怕你小口喝，怕你心大。

冠心病的可怕不是它有多凶，而是它在你不以为意的时候，突然翻脸。你说你自己平时走路都没事，爬楼也没事，怎么喝点酒就犯病？那是因为你身体早就处在“临界值”上了，酒精这一刺激，就是压垮骆驼的最后一根稻草。

所以，我才含泪劝你，这三种酒，冠心病患者最好少喝:

啤酒，红酒，高度白酒。

不是因为它们有什么魔性，而是它们最容易让人放松警惕。你一放松，它就出事。心脏不是你喝完酒还能“扛过去”的地方，一旦堵了、裂了、停了，你再想后悔，来不及。

活得久，不是靠硬撑，是靠你每一个细节的清醒。

参考文献:

［1］王志强,李卫东,张梅.酒精摄入与冠心病发病风险关系的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(10):1456-1460.

［2］刘晓红,陈玉兰.冠心病患者饮酒行为与心血管事件发生的关联分析[J].中国循证心血管医学杂志,2024,16(04):497-501.

［3］赵建国,李冬梅.不同类型酒精饮品对心血管系统的影响研究进展[J].中国实用内科杂志,2022,42(08):621-625.