月饼被关注！医生发现：糖尿病患者吃月饼，要当心6点

王师傅今年六十七。退休前是个油漆匠，干了一辈子活计，眼神好、手脚利索，连年轻人都自愧不如。

可谁也没想到，一块月饼，竟然让他差点进了抢救室。

那天，孙女放学回来，屁颠屁颠地捧着几个五仁月饼，说是学校发的礼物。王师傅嘴上说着“我不吃甜的”，眼角却早已盯上了那块豆沙的。

他媳妇在厨房炒菜，孙女去写作业，没人管他，也没人拦他。他一边看电视，一边悄悄把那块豆沙月饼掰成两半，先吃了一半，觉得不过瘾，又把另一半也吃了。

晚上睡觉前，王师傅开始觉得口渴、头晕，心跳得像敲鼓。他以为是感冒，喝了点热水就躺下了。半夜两点，情况突然严重，他从床上坐起来，满脸是汗，嘴唇发白。他媳妇吓坏了，赶紧叫了急救车。医生在车上就测了血糖，超标近三倍，血压也飙到180。

到了医院，医生说这是糖尿病并发高血糖危象，再晚来一个小时，恐怕就不是输液能解决的事了。王师傅原本血糖控制得不错，平时连米饭都吃半碗，偏偏没把这块月饼当回事。一块小小的甜点，几乎送了命。

住院三天，王师傅没吭一声。出院那天，他坐在走廊尽头的长椅上，盯着窗外发呆。他媳妇拎着出院手续走过来，他没抬头，只是低声说了句：“以后，中秋我吃咸鸭蛋行不？”

这事传出去后，小区里不少糖友都吓了一跳。谁都知道糖不能多吃，可谁也没意识到，一块月饼，竟然能这么要命。

月饼是节日的象征，但对糖尿病患者来说，它却像个甜蜜的陷阱。传统月饼多以高糖、高油为特点，一块普通的豆沙月饼，热量动辄300到500千卡，相当于一碗白米饭加一勺花生油。

不仅仅是糖，月饼中的脂肪也不少，酥皮月饼尤其严重。对于本就胰岛功能减弱的糖尿病人来说，这种高糖高脂的食物，会让血糖在短时间内剧烈升高，甚至在一到两个小时内就达到危险水平。

有些人以为“无糖”月饼就安全，其实不然。所谓“无糖”，只是没有添加蔗糖，可能用了山梨醇、麦芽糖醇等代糖。这些代糖虽然升糖指数较低，但吃多了照样会影响血糖。而且一些“无糖”月饼中，馅料依然是高碳水，比如莲蓉、红豆沙，本质上还是能转化为葡萄糖。

不是所有月饼都一样危险，但要控制血糖，必须学会看成分表。选择月饼时，要注意以下几点：配料中是否含有高果糖浆、植物奶油、精制糖；热量是否超标；碳水化合物总量是多少。

一个常见误区是“咸口月饼没有糖”，其实咸蛋黄月饼、火腿月饼虽然味道咸，但面皮和馅料中仍然含有不少淀粉和油脂，对血糖的影响不容小觑。

如果实在嘴馋，一次吃月饼不应超过四分之一块，而且一定要搭配主食减量，比如当天晚饭就要减少米饭摄入，甚至用蔬菜代替一部分主食。

第一，选择低糖、低脂的月饼种类。市面上有一些专为糖尿病人设计的健康月饼，虽然价格偏高，但相对安全。不过即便是这些“健康”版，也不能毫无节制地吃。

第二，控制摄入量。不能因为“只吃一口”就反复尝试，一口接一口。血糖升高是累积过程，任何一块月饼都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。

第三，不要空腹吃月饼。空腹状态下，食物吸收更快，血糖更容易飙升。吃月饼时最好安排在正餐之后，或搭配大量蔬菜、粗粮，延缓血糖上升。

第四，注意观察餐后血糖。吃完月饼后两小时测一次血糖，看看是否在安全范围内。如果超过10mmol/L，应格外警惕，适当调整饮食或咨询医生。

第五，不要轻信“无糖”“低脂”标签。包装上的宣传词很多时候是误导，关键还是看营养成分表和实际的升糖反应。

第六，结合自身病情决定是否可以吃。如果血糖长期控制不稳定，有并发症，或正处于胰岛素调整期，那就别冒险了。节日可以有仪式感，不一定非得靠一块月饼来体现。

除了月饼，节日期间的糖陷阱还有很多。比如柚子、石榴、葡萄这些应季水果，糖分都不低；再比如应景的饮料、甜酒、糖果，也常被忽视。

很多糖尿病患者节日期间“感觉自己吃得不多”，可血糖却居高不下，很大一部分原因就是这些“隐形糖源”没被计算在内。

还有一种情况也很常见，就是节日里情绪放松，活动量减少，吃完饭就坐着，不像平时那样散步或干家务。这时候即便吃得少，血糖也容易上去。

节日期间的血糖管理，并不只是管住嘴这么简单。适当的运动能帮助血糖稳定，尤其是餐后半小时的轻度活动，比如散步、擦地、洗碗，哪怕是站着看电视，也比躺着强。

王师傅住院那几天，隔壁床的大娘，每天吃完饭就慢悠悠地在走廊上来回溜达十几分钟，她说这比药还管用。医生也点头，说她这习惯坚持了五年，血糖一直很稳。

运动不能替代控制饮食，但二者结合，才是真正的血糖管理之道。

糖尿病不是不能过节，但过节的方式要适合自己的身体。节日的意义不在于吃什么，而在于和谁一起吃、怎么吃。月饼再香，也不如健康重要。

王师傅后来逢人就说：“我现在看见月饼就想起针管，吓得牙都不敢咬。”

他虽然是半开玩笑，但那次经历确实给了他深刻的教训。他现在每年中秋，都会在群里发一个“咸鸭蛋+白菜”的表情包，说是糖友过节的标配。

愿所有糖尿病患者都能像王师傅一样，吃得理智，活得自在，过个健康又安心的中秋节。

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. 李梅,张伟.糖尿病患者饮食管理的研究进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(2):123-127.