血糖与出汗大有关联！医生解答：高血糖患者，高温这7事千万别碰

天一热，很多人就觉得自己“出汗像开了水龙头”。但你知道吗？高血糖和出汗这事儿，其实没那么简单。有的糖友一到夏天就汗如雨下，有的却干得像撒哈拉沙漠。

不光是难受，这背后其实还藏着不少健康隐患。血糖控制不好，出汗不对劲，轻则脱水中暑，重则出大事。

那到底为什么高血糖的人出汗不正常？出了汗，是不是就血糖高？夏天到底能不能喝冰水？空调到底能不能吹？为什么说有些事儿，高血糖的人真不能碰？

这些问题啊，说实话，门诊上我听了不下五百遍了。

今天我就一次性给你讲明白，尤其是夏天这七件事儿，糖友真得长点心。别觉得自己年轻血糖高点不算事，身体不是你想怎么调就怎么调的遥控器。

首先要搞清楚，高血糖为啥会影响出汗。道理其实不复杂，但你得听我慢慢说。

人的汗腺受神经控制，尤其是自主神经系统。而高血糖最先伤的，就是这些神经小兄弟。尤其是那条叫交感神经的，负责你出汗、心跳

血压这些“后台程序”，你自己调不了，但出问题就是大麻烦。

所以很多糖友会出现一种情况：明明天气热得要命，别人都汗流浃背，他却像“断水的水龙头”，不出汗。其实是因为自主神经病变，汗腺都罢工了。

还有的一出汗就像进了蒸笼，多汗症严重到衣服湿透，电风扇都不顶用。这种剧烈出汗，其实是神经紊乱的信号，不是你体质“虚”了，而是糖尿病在作妖。

你可能觉得，出汗就出汗呗，能咋的？可别小看这点汗，出多了会脱水、电解质紊乱，甚至低钠血症，整个人晕头转向、站不稳都有可能。

特别是年纪大一点的糖友，本来血管就硬得像旧水管子，稍微一脱水，血压就跟坐过山车似的，忽高忽低，心脏一下就吃不消。

所以说，夏天对高血糖人群来说，不是“热不热”的问题，而是“能不能扛得住”的问题。我劝你，下面这七件事儿，别碰，真不是吓唬你。

第一，别空腹出门溜达。很多人早上血糖偏高，想着出门走走，锻炼一下，但你夏天早上气温也不低，空腹运动容易低血糖。出汗一多，血糖呼呼往下掉

尤其是用了胰岛素或者磺脲类药物的，更容易低血糖昏倒。建议早上吃点东西再出门，哪怕是一小块馒头片也好。

第二，别猛灌冰水。你渴得像沙漠里的骆驼，但冰水不是救命稻草，喝太快、太多，不光容易胃肠痉挛，还可能刺激迷走神经，导致心率过缓甚至晕厥。

而且冰水会让胃肠血管突然收缩，影响药物吸收，血糖波动更大。喝水要常温，慢慢喝，别一口闷。

第三，别直接对着空调猛吹。很多人一进屋就对着空调口不动了，但糖友的末梢神经敏感度下降，容易冻伤、抽筋，还可能诱发糖尿病足。有的人脚底一凉

不知不觉就起了水泡、破了皮，最后发展成感染，后果不堪设想。空调温度控制在26度左右，别让冷风直接吹在身上。

第四，别穿不透气的鞋。夏天容易出汗，脚闷着不通风，细菌就像开了派对一样疯长。糖友脚底感觉减退，哪怕磨破了皮也没啥感觉，等发现的时候可能已经感染了。

建议穿柔软、透气、合脚的鞋子，袜子也要勤换，保持干燥，别让细菌有机会撒欢。

第五，别吃高糖冷饮。冰淇淋、甜饮料、绿豆汤加糖……这些东西夏天看着爽，吃完血糖就蹭蹭往上涨。很多人以为“绿豆汤是清热解毒的”，殊不知加了糖之后

直接变成高升糖指数的饮品。糖友建议喝不加糖的绿豆汤，或者用罗汉果代替糖，降火又不升糖。

第六，别忽视皮肤护理。高血糖的人皮肤屏障功能差，汗出多了，容易皮肤瘙痒、真菌感染，特别是腋下、大腿根、腹股沟这些地方，闷热潮湿是霉菌最爱的环境。

建议每天洗澡后擦干这些部位，必要时可以用点抗真菌药膏，但要在医生指导下使用。

第七，别以为体重掉了就是好事。夏天吃得少、出汗多，有些人突然瘦了几斤，开心得像中了大奖。但高血糖引起的脱水性减重根本不是好事

一旦出现消瘦、乏力、口干、尿多这些症状，很可能是血糖飙高甚至出现了酮症酸中毒。这种瘦法，是拿健康换的，别高兴太早。

讲到这儿，你可能发现一个规律：高血糖的人夏天出汗多或少，其实都不是“正常”的事。出多了可能是自主神经病变，出少了更可能是汗腺坏了。身体已经在给你发信号了，别装看不见。

那怎么判断自己是不是因为高血糖导致的出汗异常？有几个信号可以帮你初步判断：一是你是不是一动就汗如雨下，静止也汗不停；二是你是不是晚上睡觉也出汗

湿透床单；三是你是不是手脚干得像纸一样，别人的汗手你是“沙漠手”；这几个迹象，说明你的神经系统可能已经受到影响了。

如果你真有这些症状，建议去医院做个神经功能检查，别等到出问题才追悔莫及。血糖控制得当，很多并发症是可以延缓甚至避免的。

说到底，夏天对糖友来说，就是一场“血糖攻防战”。别怕麻烦，别怕啰嗦，多观察、多注意身体的小信号，别等到洗冷水澡昏过去、脚底破个口烂成大洞才知道出事了。

那你夏天有没有遇到过出汗不对劲的情况？

你觉得最难控制的是什么？

是饮食、是药物、还是生活习惯？

留言说说看，别让问题憋在心里。

让我们一起把血糖稳稳当当地过这个夏天。

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. 国家卫生健康委员会.糖尿病防治核心信息与知识要点释义（2021年版）.