白酒杀菌，红酒养生，痛风患者可以适当饮用，这种说法对吗？

痛风发作时关节如刀割火烧，很多病友在忌口了海鲜、浓汤后，常常纠结一个问题：“白酒和红酒，我能喝点吗？” 作为临床药师，我必须给出一个明确的答案：不论是白酒、啤酒还是红酒，痛风患者最好都别碰！ 这并非苛刻要求，背后有着清晰的科学道理。

酒精对痛风的影响是多方面的：

抢占代谢通道，堵住尿酸出路：

我们的身体处理酒精（乙醇）时，肝脏是主战场。乙醇最终会被代谢成水和二氧化碳排出，这个过程本身会产生一种叫乳酸的物质。

乳酸和尿酸在肾脏“走的是同一条路”——都需要通过肾小管排泄出去。当大量乳酸产生时，就像高速路上突然涌入大量货车，严重“堵车”，肾脏排泄尿酸的能力就会被显著抑制，导致尿酸滞留在血液中，浓度升高。

加速嘌呤分解：

酒精（尤其是大量摄入时）会加速体内腺嘌呤核苷酸的分解代谢。腺嘌呤核苷酸是人体内重要的能量物质，但其分解的最终产物之一就是——尿酸！

这相当于在身体内部开足马力生产尿酸的“原料”，导致尿酸生成量大幅增加。

引起脱水：

酒精有利尿作用，会促使身体排出更多水分。如果不及时补充水分，就会导致身体轻度脱水。

脱水会使血液浓缩，血液中尿酸的浓度自然也就随之升高，更容易达到饱和状态而析出结晶。

诱发急性发作：

即使你的血尿酸水平只是轻度升高，一次大量饮酒也可能成为压垮骆驼的最后一根稻草，直接触发痛风的急性发作。那种突如其来的剧痛，相信经历过的患者都刻骨铭心。

不少人认为红酒（尤其是干红）含有抗氧化物质（如白藜芦醇），对心血管健康有益，可能对痛风影响小一些。这种想法很危险！

酒精的危害无法避免： 红酒也是酒！它同样含有乙醇（酒精）。上面提到的酒精抑制尿酸排泄、促进尿酸生成、导致脱水这三大“罪状”，红酒一样不少。红酒中那些所谓的“有益成分”，在酒精的整体负面作用面前，对痛风患者而言完全是杯水车薪，甚至可以忽略不计。果糖的隐藏威胁： 部分红酒（尤其是甜型、半甜型）含有一定的果糖。果糖在肝脏代谢过程中，同样会促进嘌呤合成，增加尿酸生成。即使干红酒精度高、残糖少，也并非完全没有果糖。研究证据确凿： 多项大型研究（如发表于《美国医学杂志》的研究）都表明，饮用任何类型的酒精饮料，包括红酒，都会增加痛风发作的风险。即使是适量饮用红酒，也会使痛风风险显著增加（有研究显示风险增加约49%）。所谓的“适量红酒有益”的研究对象通常是健康人群，绝不适用于痛风或高尿酸血症患者！

白酒的酒精度数远高于红酒和啤酒（通常40%以上甚至更高）。

酒精浓度高，危害更直接： 高浓度的酒精意味着在摄入相同“杯数”的情况下，进入体内的纯酒精量更大。这会导致上文提到的抑制尿酸排泄、促进尿酸生成、导致脱水等效应被显著放大。常伴随高嘌呤饮食： 白酒常在宴席、聚餐时饮用，很容易搭配大量海鲜、红肉、内脏等高嘌呤食物，形成尿酸飙升的“完美风暴”。对肝脏负担重： 高浓度酒精对肝脏的代谢压力更大，长期饮用不仅加重痛风风险，还可能导致脂肪肝、酒精性肝炎等严重问题。最佳选择：彻底戒酒！

这是控制尿酸、预防痛风发作的最安全、最有效策略。将“滴酒不沾”作为目标。想象每一次拒绝酒精，都是对关节的一次温柔保护，避免它再次陷入灼热的疼痛牢笼。

如果实在难以避免（非常不推荐），请严格遵循：

咨询医生/药师： 首先确认你当前的病情是否允许（例如，是否处于稳定期、尿酸控制是否达标、肝肾功能如何）。

严格限制量和频率：男性每日酒精摄入量绝对不超过25克（约相当于50ml 52度白酒 / 250ml 12度红酒 / 750ml 4度啤酒），女性应更低。每周饮酒次数不超过1-2次。记住：没有安全剂量，越少越好！

避免空腹饮酒： 喝酒前吃些食物，特别是碳水化合物类食物（如米饭、馒头），可以稍微延缓酒精吸收，减轻对身体的冲击。

大量饮水稀释： 喝酒时和喝酒后，务必大量饮用白水或苏打水（无糖）。目标是增加尿量，帮助排泄尿酸，并减轻脱水。每喝一杯酒，至少喝一大杯水（250-300ml）。

绝对避免“喝大酒”或“拼酒”： 一次大量豪饮极易诱发急性痛风发作。

警惕高嘌呤下酒菜： 坚决避免同时摄入海鲜（贝类、鱼虾）、动物内脏、浓肉汤等。选择蔬菜、水果（低糖）、少量豆制品等作为下酒菜相对安全些。

红酒并非优选： 不要因为“红酒可能有益”的传言而选择红酒。它对痛风的危害与其他酒类无异。

推荐的安全替代饮品：

白开水： 最佳选择，经济实惠，多多益善（心肾功能正常者，每日2000ml以上）。

淡茶水： 绿茶、红茶等（避免浓茶）。

无糖苏打水： 其中的碳酸氢钠（小苏打）有助于碱化尿液，促进尿酸排泄（注意：部分苏打水含钠高，高血压患者需留意）。

柠檬水： 新鲜柠檬切片泡水（不加糖），柠檬代谢后产生碱性物质，也有助于碱化尿液。

药师必须强调：单纯靠忌口（包括戒酒）通常不足以完全控制痛风！

规范用药是基石： 在医生指导下，坚持服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等）是长期控制血尿酸达标（通常

定期监测尿酸： 了解自己的血尿酸水平，评估治疗效果，及时调整方案。

综合生活方式管理： 除了严格限制酒精，还需控制高嘌呤食物摄入、控制体重（减肥）、适度运动、保证充足饮水、避免剧烈运动和突然受凉等诱发因素。

药师总结

从临床药学的角度看，酒精（无论白酒、啤酒还是红酒）对痛风患者有百害而无一利。它通过抑制排泄、促进生成、导致脱水等多重机制推高血尿酸水平，是诱发痛风急性发作的明确危险因素。红酒的所谓“益处”在痛风面前不值一提。

最安全、最明智的选择是：彻底告别酒精！ 请将有限的“额度”留给更健康的饮品，如白水、淡茶或无糖苏打水。同时，务必重视在医生指导下的规范降尿酸药物治疗和全面的生活方式管理，才能有效控制痛风，远离剧痛，保护关节和肾脏健康。

请记住：每一次放下酒杯，都是向无痛生活迈出的坚实一步。健康永远比一时的口腹之欲更值得珍视！