李玫瑾：别马虎，孩子抑郁的6个表现，请家长一定要重视

在许多人根深蒂固的观念里，童年理应是一生中最无忧无虑、绚烂多彩的时光。它被想象成一个由糖果、玩具、欢声笑语和无所顾忌的奔跑所构筑的黄金时代。

因此，当“抑郁”这个词汇与“孩子”联系在一起时，许多家长的第一反应是愕然、不解，甚至是拒绝：“小孩子家，有什么好愁的？”“就是青春期叛逆，想多了。”“不过是性格内向，不够坚强罢了。”

这种认知上的鸿沟，往往成为了横亘在受伤孩子与潜在援助之间最危险的屏障。

孩子的抑郁，并非简单的“不开心”，它是一种深刻、复杂且真实存在的心理健康危机，其表现形态常常披着层层伪装，悄然侵蚀着孩子的生命力。

别马虎，识别以下六个表现，是每一位关爱孩子的家长至关重要的功课。

这并非指孩子偶尔因为考试失利或与朋友争吵而闹脾气，这是一种持续至少两周以上的、弥漫性的情绪状态。

· 深度解读： 孩子的抑郁情绪，未必都表现为成年人的“悲伤落泪”。更多的时候，它会以 “易怒” 作为面具。一点小事就能引发剧烈的情绪风暴，吼叫、摔门、对家人充满敌意。

这并非他们本性变坏，而是内心巨大的痛苦和无助，让他们失去了调控情绪的能力。与此同时，他们曾经热爱的事物——足球、绘画、游戏、与朋友出游——都变得索然无味。

世界在他们眼中仿佛失去了颜色，这是一种“情感瘫痪”，医学上称为“快感缺失”。家长需要看到的，不是“脾气变差了”，而是“他内心的火苗正在熄灭”。

一个原本活泼好动、朋友成群的孩子，逐渐变得孤僻。他开始拒绝朋友的邀约，电话不接，信息不回。课余时间，他更愿意把自己锁在房间里，与外界隔绝。

· 深度解读： 这种退缩，不是简单的“想独处”。抑郁的核心症状之一是深深的“无价值感”和“过度的自责”。孩子可能会觉得“我是不好的，是令人讨厌的，别人不会真的喜欢我”。

与他人交往变成了一种巨大的能量消耗，他们害怕被审视、被拒绝，维持社交表象让他们精疲力尽。

于是，他们选择将自己放逐到一座孤岛上，看似安全，实则孤独感会加剧抑郁的恶性循环。当孩子主动切断与世界的连接时，那往往是他内心在发出最响亮的求救信号。

孩子开始频繁抱怨这里疼、那里不舒服。常见的包括持续的头痛、胃痛、食欲显著减退或暴饮暴食、睡眠障碍（入睡困难、早醒或嗜睡）。去医院反复检查，却往往查不出任何器质性病变。

· 深度解读： 这是儿童抑郁最容易被忽略的“障眼法”。孩子，尤其是年幼的儿童，其大脑情绪中枢发育尚未完善，他们无法像成年人一样清晰地用语言表达“我很难过”“我很绝望”。

于是，心理上的痛苦便“转化”为身体上的症状，通过躯体的不适来“呼喊”关注。肠胃被称为“第二大脑”，它对情绪的反应极为敏感。

睡眠是心理的屏障，它的紊乱几乎是抑郁的伴生现象。当身体反复发出警报而找不到生理病因时，我们必须将思考的维度转向心理层面。

老师反映孩子上课总是走神，注意力难以集中。以前很快能完成的作业，现在要拖到深夜。记忆力好像也变差了，成绩出现明显下滑。

· 深度解读： 抑郁不仅仅是一种情绪疾病，它还是一种影响整体认知功能的生理性疾病。它会减缓神经递质的传递， literally让大脑的“运行速度”变慢。

孩子会感觉自己的头脑像一团浆糊，思考问题变得异常费力。这绝非“懒惰”或“不努力”，而是疾病剥夺了他们高效学习的能力。

此时的批评和施压，无异于责备一个肺炎患者为什么跑不快，只会让他们在“我真的很没用”的泥潭里陷得更深。

语言是内心的镜像。请仔细聆听孩子的话：“我真笨”、“都是我不好”、“如果没有我，大家会轻松很多”、“活着真没意思”。

· 深度解读： 这些话语，绝不是危言耸听或矫情，它们是内心世界崩塌后露出的残垣断壁。

抑郁扭曲了一个人的认知滤镜，让他只看得到自己的缺点和失败，并将一切错误归咎于自己。这种强烈的自我攻击，是抑郁最危险的核心之一。

当这种无价值感累积到一定程度，“活着没意思”的想法就可能转化为具体的行动计划。

请务必牢记：任何关于自杀、自残的言语或行为，都必须被视为最高级别的紧急情况，需要立即进行专业干预。

有些孩子会表现得异常烦躁，小动作增多，无法安静坐下，显得“坐立不安”。而另一些孩子则恰恰相反，他们动作变得迟缓，说话有气无力，仿佛连呼吸都耗费着巨大的精力。

· 深度解读： 这展现了抑郁的两种不同面向。前者是“激越性抑郁”，内心的焦虑和痛苦通过外在的躁动表现出来。

后者是“阻滞性抑郁”，生命的能量仿佛被抽空，整个人处于一种“停滞”状态。这两种截然不同的表现，根源都在于大脑调节系统功能的失调。

超越表现：我们该如何承接住那个下坠的灵魂？

识别出信号只是第一步，更重要的是我们接下来的行动。家长的应对方式，可以成为救生索，也可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。

1. 将“评判”转换为“倾听与确认”：当孩子表露痛苦时，请不要说“你不该这么想”或“这有什么大不了的”。

取而代之的是，放下身段，真诚地说：“我看到你很难过，这一定让你非常辛苦。你能告诉我更多的感受吗？我在这里陪着你。”你的倾听，是在告诉他：你的感受是真实且重要的，你并不孤单。

2. 将“病理化”转换为“理解与支持”：不要轻易给孩子贴上“抑郁症”的标签，这可能会让他感到被定义和恐惧。

你可以说：“我们遇到了一些困难，就像感冒发烧一样，心理也会感冒。这不是你的错，我们一起想办法来看如何能让你好受一些。”

3. 寻求专业帮助是爱与责任的体现：儿童抑郁的有效治疗，通常需要“组合拳”：心理咨询（特别是认知行为疗法CBT和人际疗法IPT）以及在精神科医生指导下的药物治疗。

寻求专业帮助不是无能，而是像孩子骨折了要送医一样，是科学且负责的行为。

4. 重建连接，用“微光”驱散黑暗：鼓励孩子，但不要强迫他。可以从一些微小、无压力的共同活动开始，比如一起散步十分钟、听一首他喜欢的歌、拼一会拼图。重点是“陪伴”而非“解决问题”。让他感受到关系的温暖，是康复的基石。

孩子的内心世界，是一片我们曾到访却已模糊记忆的陌生大陆。他们的抑郁，是这片大陆上的一场漫长严冬。

作为家长，我们或许无法完全体会那种刺骨的寒冷，但我们可以选择不再马虎，选择去相信他们那些无声的呐喊。

通过识别这些被伪装起来的痛苦信号，通过无条件的爱与科学的介入，我们能够成为那个手持火把、守在寒冬洞口的人，用我们的理解、耐心和行动，告诉他们：我看到了你的寒冷，让我们一起，等待并迎接春天的到来。