新冠感染后易患糖尿病？柳叶刀：轻症也躲不掉，风险真不低！

你是不是以为熬过了新冠就算完事了？其实麻烦才刚开始。我就不明白，这些年大家对新冠的关注点怎么全跑偏了。发烧了吃退烧药，咳嗽了喝止咳水，抗原一条杠就满脸轻松，觉得自己命大福厚。

可偏偏忽略了一个实实在在的“后遗祸”——糖尿病。而且不挑人，不管你年轻、中年，还是已经退休，只要感染过，就可能被盯上。

这不是我吓唬人，是《柳叶刀》上白纸黑字登出来的研究结果。说轻症都不能掉以轻心，意思很直接：不管你当初感染新冠时多轻松，之后都可能迎来一场血糖的风暴。

很多人觉得糖尿病是吃多了甜食、胖了才得的病，新冠怎么能扯上关系？说实话，我一开始也纳闷。几十年行医经验告诉我，糖尿病从来不是单靠“嘴”吃出来的，它背后是身体系统的整体错乱。

新冠病毒这东西，别看它像个呼吸道病毒，其实“手脚”可不止伸在肺里，它对胰腺、脂肪组织、甚至是大脑下丘脑的干扰都不小，最麻烦的是，它还能扰乱免疫系统，让身体对自己下手。

有些人感染后几个月，体重没变，饭量也正常，却突然查出血糖飙高，胰岛功能变差。

这是怎么回事？我翻了不少资料，也回想起门诊上遇到的病例，越看越觉得这不是偶然。新冠病毒入侵身体后，会引发一系列慢性炎症反应，尤其是在胰岛β细胞这个“管血糖的中枢岗”上点火，轻则让它工作效率下降，重则直接“烧毁”它。你说血糖怎么可能稳得住？

而且这个病毒的“智商”不低，它知道从哪里下手最让人防不胜防。

它会刺激身体产生一种叫做“促炎因子”的东西，比如白细胞介素、肿瘤坏死因子，这些玩意一多，胰岛细胞就受不了。再加上人感染后容易焦虑、失眠、食欲紊乱，整个内分泌系统都跟着乱套，糖代谢自然也跟着走样。

我见过好几个五十多岁的患者，过去体检血糖一直稳得像老牛拉车，新冠一场小病后，居然查出了糖耐量异常，甚至直接跨进了糖尿病的大门。他们都很难接受：没吃什么甜的，也不算胖，怎么就得了糖尿病？

说到底，很多人还是对代谢系统的复杂性缺乏了解。咱们身体不是一根管子、一块肌肉那么简单，而是一个靠无数激素协调运作的“化工厂”。

新冠这种病毒，不是在你身上“住几天”就拍拍屁股走人的，它留下的是一连串连锁反应。就像火灾过了，房子还得修，地基还可能塌。有些人根本没意识到自己已经“中招”。

糖尿病早期症状轻得像风吹过，口干、乏力、尿多这些症状，跟秋天干燥、年纪大了都能扯上关系，所以很多人根本不当回事。等哪天突然视力模糊、脚麻、伤口难愈合，才知道事态严重。这种“温水煮青蛙”式的病，偏偏最容易被忽视。

再说个让人警醒的数据吧。《柳叶刀》研究显示，新冠感染者在感染后的12个月内，患糖尿病的风险比未感染者高出40%以上。这个比例不是吓唬人，是实打实的统计数据。你十个人里有四个可能会被拖进糖尿病的沼泽，还都没心理准备。

我一直觉得，现代人不怕病，就怕误判。你说过去得个感冒，三五天也就好了，谁还会联想到几年后的糖尿病？可新冠不一样，它像一个悄悄在身体里埋雷的家伙，等你放松警惕，它再“咔嚓”一下爆出来。

而且这事儿还不光是病毒的问题，跟我们平时的生活习惯也脱不开关系。

疫情期间，不少人宅在家里，运动减少、作息紊乱、饮食无序，一边吃着外卖，一边焦虑失眠，身体早就处在亚健康的边缘。新冠一来，正好压垮骆驼的最后一根稻草。很多人不是被病毒打败的，是被自己“养伤”的方式拖垮的。

我特别想提醒那些康复后的朋友，别以为痊愈了就能大吃大喝、胡乱作息。新冠后的几个月其实是身体最脆弱的时期，免疫系统还没完全平衡过来，胰岛功能也可能在悄悄衰退。这个时候如果再吃高糖高脂的食物、熬夜看剧、久坐不动，那就是往火堆里加油。

当然了，咱不能光说问题，不讲道理。那怎么防？我一直主张一个“慢养”的理念。不是靠一两样偏方，也不是靠什么神药，而是靠规律、稳定、长期可持续的生活方式。这话听起来老生常谈，但真正做到的人太少了。

比如说早睡——不是说你几点上床，而是你能不能让身体在晚上十点前开始进入放松状态。

很多人说失眠，其实是白天太焦虑、晚上太兴奋，身体根本没机会停下来。你让胰岛细胞连轴转，它哪有精力修复自己？睡不好的人，糖尿病风险本身就高，还感染过新冠，那更是双重打击。

再比如说吃饭，不是让你戒掉米面，而是要学会跟食物谈条件。

不是所有的糖都该戒，而是要知道什么时候吃、怎么吃。饭前半小时散个步，饭后一小时不躺下，主食换点粗粮，油少一点，咸淡适中，这才是“养”出来的平稳血糖。我看太多人就是图一时嘴快，结果血糖长期高得像天花板。心态也重要。

我见过太多病人，不是身体先垮，而是心理先崩。感染新冠后，怕后遗症、怕传给家人、怕单位不理解，整天神经绷得紧紧的。

这个时候，压力激素一高，胰岛素就不听话，血糖自然飙升。所以我常说，康复后最重要的是“放下包袱”，别让病毒没打垮你，焦虑先把你拖垮。

说到这儿，我还是想再强调一遍：新冠没有走远，它留下的影响也不会一夜之间消失。不管你当初是轻症、无症状，还是已经彻底康复，都要学会关注自己的血糖。

尤其是感染后的一年之内，最好查查空腹血糖、糖化血红蛋白，别等到症状明显才追悔莫及。

不是要你天天担心，而是要你心里有数。

我一直相信，身体是最诚实的，它不会突然之间把你“判刑”，但如果你忽略它太久，它也不会客气。糖尿病不是新冠的“后遗症”，它是新冠和我们生活方式一起“合谋”出来的结果。你想要走得稳、活得长，就要从现在开始，把日子过得像对自己有交代的样子。

参考文献：
［1］黄建军,李晓宇,刘雨,等.新冠病毒感染与糖尿病发病风险关系的研究进展[J].中华糖尿病杂志,2023,15(10):792-797.
［2］张晓英,王琳琳,赵宇.新型冠状病毒对胰岛功能的潜在影响[J].中华内分泌代谢杂志,2024,40(3):193-198.
［3］李娜,陈文静.新冠感染后代谢综合征的临床观察与干预策略[J].中国实用内科杂志,2025,45(4):289-293.