肝硬化别乱吃保肝药！肝胆科主任提醒：没这3种症状，越吃越伤肝

邻居老李，一年到头不进医院门，偏偏药瓶子一大堆。保肝药、护肝片、肝泰舒、养肝胶囊……桌上摆得像开了个小药展。他说，“我这肝不好，先吃着保着”，说这话时眼里还透着一股“我比你们都懂”的自豪。

可谁能想到，三个月后体检，肝酶飙到天花板，一查竟是药物性肝损伤。老李懵了：“我吃的不是保肝药吗？怎么反伤肝了？”

这事听着荒唐，其实太常见。

据统计，中国人平均每年吃掉上百亿元的“保肝药”，有些人甚至把它当成饭后甜点。但问题来了：不是所有人都需要保肝药，更不是吃了就“肝好人不老”。有些人吃了反而把肝吃坏了。

肝硬化患者尤其容易陷入这个误区——一听“肝不好”，就自动对号入座，保肝药一把抓，仿佛肝脏出了问题，就靠药来“护驾”。但真相可能让你大跌眼镜：如果没有那3种症状，保肝药吃得越多，肝可能烂得越快。

问题不在药，而在乱吃药。

大多数保肝药都不是“护身符”，而是带着“镰刀”的双刃剑。尤其肝硬化这类病，本身肝功能就已经打折扣，代谢能力下降，药物一旦过量或者不对症，反而成了压死骆驼的最后一根稻草。

更可怕的是，很多所谓的“保肝药”，其实连“保”都没保住，反而在悄悄“折旧”你的肝。

人们总以为“保肝”就像给手机贴膜，贴了就安全。但现实是，很多药物贴上“保肝”标签，并不代表它能修复肝细胞。有些药只是改善一时的化验指标，肝功能看着漂亮了，实则暗流涌动。

那哪些人真的需要吃保肝药？

这就得说说那“三种症状”了。肝胆科医生在门诊里早就看麻了，真正需要“保肝药”的人，其实没那么多。

第一种情况：肝功能明显异常，尤其是转氨酶、胆红素飙升。

如果你的肝功能检查出来一串红，转氨酶高得像跳高运动员，黄疸拉满了“社恐滤镜”——这时候用保肝药是为了控制肝细胞炎症，防止雪上加霜。

第二种情况：出现肝性脑病、腹水等严重并发症时，医生会根据病情选择特定药物帮助肝脏维持功能。

这时候的保肝药，更像是“抢救队”，不是你自己想吃就能吃的，得医生根据具体情况“量身定制”。

第三种情况：正在接受抗病毒治疗的乙肝患者或有肝癌风险的人群。

这类人群的肝脏处于高压状态，药物的目标是减轻肝细胞的损伤，延缓甚至阻止肝硬化的进展。

如果你不属于这三类人群，吃保肝药只是在拿肝脏做实验。

更何况，绝大多数保肝药并没有所谓的“神效”，只是改善一时的实验室数据，却无法从根本上改变肝硬化的进展。

更很多人把“保肝”理解成“能吃能喝能熬夜”，仿佛吃了保肝药，晚上撸串喝酒就能理直气壮。但肝不是保险公司，药也不是免死金牌。

你吃再多保肝药，也补不回来一顿烧烤摧残的肝细胞。真正的保肝，不是靠药，是靠不作死。

常见的保肝药，其实种类繁杂，有些是增强代谢的，有些是抗氧化的，还有些是中成药类。但不管哪一类，吃错了就是“毒药”。

比如某些中药类保肝产品，成分复杂，少数人吃了会出现肝毒性反应。再比如有些维生素类保肝药，吃多了反倒引起脂肪肝。

你以为是在为肝“加油”，其实是在“添堵”。

再说个让人头皮发麻的数据：药物性肝损伤已经成为我国非病毒性肝病的第二大病因，占比超过三成。其中最常见的诱因，正是滥用保肝药。

有些人甚至把保肝药当保健品吃，三天两头来一粒，连饭都不吃得这么准时。日积月累，肝脏的代谢系统就像一台年久失修的榨汁机，最后卡壳、过热，甚至宕机。

如果你真是肝硬化患者，那更该打起十二分精神。肝这个器官，不像心脏一跳一跳明显，出了问题往往“哑巴吃黄连”，没症状却已经在默默塌方。

一旦进入肝硬化阶段，肝细胞再生能力有限，指望吃几颗药就“逆转”，无异于想靠贴膏药治骨折。

很多人一听肝硬化就慌了，立刻网上搜“保肝神药”，看到广告里写着“专家推荐、肝硬化专用”，当即拍下一打。殊不知这些药根本没通过正规临床验证，吃了花冤枉钱，还可能把肝“补”出问题来。

真正有经验的医生，保肝药开得谨慎又克制。

因为我们知道，药物再有效，也只是辅助；肝脏最好的“医生”，其实是你自己。

想保肝，先别“乱保”。规律作息、清淡饮食、戒烟限酒、控制体重，这些才是肝脏喜欢的“保养套餐”。

再者，别迷信“肝功能正常”就一切无忧。

肝硬化初期，肝功能可能看起来还不错，转氨酶也不高，但肝的结构已经在悄悄变化。就像房子外表光鲜，墙体却在发霉脱落。

这时候靠保肝药是“亡羊补牢”，但关键还是得找出病因，是病毒、酒精、脂肪肝，还是自身免疫？找到“幕后黑手”，才有希望稳住病情。

说到底保肝药不是万能钥匙，也不是护身符，更不是“肝病不求人”。

真正的护肝，是生活方式的转弯，是对身体的敬重，是对自己负责的态度。

别再乱吃保肝药了，别再把肝脏当成“吃得起亏”的器官。它沉默，但不是无敌；它强大，但不是无常。一旦你透支了它的底线，它不会提前警告，只会突然崩盘。

你吃下去的每一粒药，肝都要“过一遍”，就像它替你“试毒”。别让这个沉默的战士，倒在你所谓的“保健”里。

给肝放个假，别再靠药物给它“加班”。

你不折腾它，它就能陪你走更远。

参考文献：

［1］王晓燕,张莉,王辉.药物性肝损伤诊断与治疗进展[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):938-943.

［2］中国疾病预防控制中心.2023年中国肝病防治现状数据报告[R].2023.

［3］李文斌,周建新.肝硬化患者保肝治疗的必要性与风险[J].中华临床医师杂志,2024,18(04):312-316.

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