“痛得直不起腰！”7天新增2940例！上海多区开展行动！医生提醒

最近门诊接连来了好几个“腰都挺不直”的患者，坐也不是，躺也不行，走几步就像被谁在后腰扎了一刀。有的才二十几岁，有的五六十岁，症状却惊人地相似：腰部剧烈疼痛，活动受限，甚至连咳嗽打喷嚏都牵动得钻心地疼。

这不是老问题新提，而是一个正在迅速高发的健康警报。据近期官方通报，上海7天内新增2940例急性腰背痛病例，多个街道社区已紧急干预。作为一个既看西医影像也翻中医古籍的老内科医生，我想从临床与理论两方面，和你认真讲讲这场“腰痛潮”背后到底出了什么问题。

急性腰痛不是突然崩出来的，它往往是“慢性积累”的爆发。许多人误以为“闪了腰”是个意外，其实那只是压死骆驼的最后一根稻草。我常说，腰痛不是被闪的，是被你自己耗出来的。

在临床上，急性腰扭伤、腰椎间盘突出、肌筋膜炎是目前接诊率最高的三种类型。它们的共同点是：你平时不动，一动就过猛；你平时不养，一累就出事。

中医讲“腰为肾之府”，肾气衰则腰膝酸软、行动不利。《黄帝内经》里说“肾主骨生髓”，意思是肾不仅影响骨头的健康，还关联到整个人体的精力和耐力。你以为自己是累着了，其实是“肾气已亏”。

现代医学在影像下看到的是肌肉拉伤、椎间盘突出、骨质增生；而中医看到的，是气血失调、寒湿入络、肾精虚损。这两种视角，不是对立，而是互为镜像。我从来不迷信哪一种“唯一正确”，我看的是整体的“人”。

这次上海病例激增，我翻了几个数据发现，高发年龄段集中在45岁以上，且以办公室人员为主。很多人都有一个共性：久坐、少动、睡眠差、情绪紧张。

这正好应了《素问》里一句话：“久坐伤肉，久卧伤气，久立伤骨，久行伤筋。”——现代人，哪个不“久”？我印象很深的一个病人，是个退休工程师，前半生天天加班熬夜，后半生天天躺沙发追剧。他说：“腰一开始只是酸，后来连翻身都疼。”

我给他看了MRI，确实有突出，但我没急着让他去做手术。我用的是“温阳通络法”，外敷川乌草乌药贴，内服桂附地黄汤加减，再配合艾灸命门、肾俞，三周后他能下楼遛弯了。不是我有多神，是他的身体还有“可调”的空间。

很多年轻人腰痛，也不是因为年纪轻就没事。“年轻人得老病”已经很常见。熬夜打游戏、久坐办公、饮食寒凉，再加上情绪焦虑，腰痛往往成了“第一信号”。我见过太多不到30岁的患者，腰肌劳损比六十岁还严重。

中医讲“寒则凝，凝则痛”，很多年轻人喜欢吃冰饮、吹空调，不知不觉寒湿入侵。这些“寒湿”就像冷风吹进屋子，关节、肌肉、筋膜全都被冻住，动一下就痛。而现代研究也发现，寒冷刺激会使肌肉张力增加，局部血流减少，导致炎症因子积聚，从而引发疼痛。

我每年夏天都要提醒病人一句：“别以为腰痛是冬天的事，夏天才是最容易‘受寒进骨’的季节。”

很多人图凉快，空调开到18度，地板光脚踩，夜里露着肚子睡。寒从足生，湿从皮入，最先影响的就是腰骶部。中医的“外感病邪”不是迷信，而是对“环境影响健康”的真实总结。现代人对环境适应的能力，远不如古人强。

那有没有什么办法，能在日常生活中预防这类腰痛的发生？我不讲空话，我只说我自己做的。

每天早上醒来，我会在床上做5分钟的“仰卧提膝”，就是双手抱膝向胸，缓慢呼吸。这动作在中医叫“引气归元”，在现代康复学里叫“腰椎放松牵引”。无论叫什么，能缓解腰肌张力、激活核心肌群，就是好方法。

喝水我也讲究“温”。我从不让病人空腹喝冷水，尤其是早上。中医讲“胃为水谷之海”，寒水入胃，阳气受损，连带着肾阳也跟着受寒。肾阳一虚，腰痛就跟着来了。

我也不主张一味“躺平”养腰。太多人误以为腰痛就要多躺，其实“动中求养”才是正道。

每天我会站着做“八段锦”里的“两手托天理三焦”和“左右开弓似射雕”，这不是体操，而是调气理筋、活血通络的工夫。

现代研究也证明，太极、八段锦等传统导引术能有效改善腰肌力量、提升脊柱稳定性，这不是玄学，是实打实的数据支持。

还有一点常被忽视：情绪。很多腰痛患者，MRI看不出太大问题，但疼得比谁都严重。这种情况，常常是“肝郁气滞”在作怪。

《伤寒杂病论》里说“诸痛皆属于气”，意思是气不通则痛。情绪抑郁、焦虑、压力大，很容易导致气机运行受阻，久之导致血瘀、筋挛、疼痛。现代医学也承认，情绪可通过中枢神经系统影响肌肉张力与疼痛感知。

我经常对患者说：你的腰不是伤在肉上，是“伤在心里”。

我也治过一位中学女教师，腰痛三年，检查没大问题，却疼得整夜不能睡。

我给她用了疏肝解郁的柴胡疏肝散，配合针灸太冲、肝俞穴，还建议她每天练书法、听昆曲。她说：“我从来没想过，我的腰痛是‘气堵’出来的。”三月之后，她睡得着了，腰也轻了。

健康从来不是一个器官的事，而是整个人的状态。

这次上海的腰痛病例激增，其实是给我们所有人敲响的警钟。不是城市病，是生活病。我们身边的空气、温度、节奏、压力，正在悄悄改变我们的身体结构与健康节律。

中医不只是治病，更是“治未病”。

我始终相信，最好的医生不是给你开药的人，而是帮你找到自己的生活节奏的人。你若懂得顺时而养，调气而行，那些“突如其来”的病，其实早就可以预防于未然。

我想送你一句古语：“正气存内，邪不可干。”这不是迷信，是对现代健康的最好注解。愿你一身正气，挺腰而行。

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声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。