又一起吃甲钴胺猝死！钟南山反复忠告：夏季吃的人，警惕5点

甲钴胺，这个听起来温和得像是保健品的名字，却在这个夏天引来了一场又一场的风波。短短几周，接连出现几例“服用甲钴胺后猝死”的报道，让一向用它来“养神经、补维生素”的人们心头一紧。

一种原本被视为神经系统“保护伞”的药物，怎么就成了某些人猝不及防的“催命符”？是药三分毒，可这三分毒究竟藏在哪？又为何偏偏在夏天“发作”？难道是天气惹的祸，还是另有隐情？

把甲钴胺误当作“万能补剂”的人不在少数，它其实是维生素B12的一种衍生形式，临床上常用于糖尿病欧洲病变、外周神经炎等。但凡是“神经不太对劲”的人，往往都爱往甲钴胺上靠。

农村里，老王总觉得腿脚发麻，买点甲钴胺就当灵丹妙药；城里人加班熬夜觉得手指麻木，也想着吃几颗“补补”。可身体不是铁打的，乱补就像瞎补肥料，庄稼容易“烧苗”。

再说这夏天，本就是人最虚火旺的时候。中医讲“心属火”，到了盛夏，心火上扬，血液循环加快，身体脏器负担加重。

此时若再过量服用甲钴胺这种会影响神经传导和代谢的物质，就像给火上浇油。美国一项临床研究也发现，维生素B12在高温环境下代谢速度更快，若摄入过多，容易造成血浆中毒性堆积，尤其是老年人、肝肾功能弱的人，更加危险。

尤其值得注意的是“隐匿型高同型半胱氨酸血症”这个冷门但极关键的问题。这是近年来国内外研究关注的焦点——一部分人群在缺乏维生素B族的情况下，体内同型半胱氨酸水平升高，久而久之会造成心脑血管隐患。

而甲钴胺虽然可以调节这一物质的代谢，但前提是：身体代谢机制得完整、肝肾功能得好、摄入剂量得合适。一旦这三个条件有一项不达标，补得越多，反而可能加速毒素累积。

更令人警觉的是“基因型个体差异”。2023年韩国首尔大学医学院公布一项研究，指出约有12%亚洲人群存在MTHFR基因突变，这种突变会导致维生素B12代谢效率大幅下降。在这些人身上，甲钴胺的“补”，极可能变成“堵”。

堵在哪里？堵在神经元之间的代谢链条上，堵在血管里的微循环系统中，堵在你以为已经“安全”的剂量背后。

老话说：人吃五谷杂粮，哪有不生病的。可有病不等于乱吃药，也不能因为别人吃了没事，自己就能照方抓药。尤其是甲钴胺这类“安静”的药，很少引发剧烈反应，却容易在体内悄无声息地积累风险。

北京协和医院的神经科主任在公开讲座中提醒：“夏季高温环境下，甲钴胺代谢紊乱的可能性更高，尤其伴有脱水、电解质紊乱、肝功能异常时，风险陡增。”

这才是让人细思极恐的地方。不是药物本身有毒，而是它在特定季节、特定体质中，变了性，改了貌，成了“杀手”。就像井水不犯河水，一旦雨季涨潮，谁也拦不住它漫出沟渠。

说到这里，不得不提“代谢负荷”这个说法。简单说，就是身体每天能处理的物质有个极限，就像河道能排水，但排得多了就泛滥。

甲钴胺在夏天进入身体后，若肝肾无法及时代谢清除，就会像城市下水道堵塞一样，引发一连串反应——轻则头晕、乏力、心悸，重则诱发心律不齐、突发性心源性猝死。

问题是，谁知道自己有没有这些代谢隐患？农村里，很多老人连体检都没做过，吃药靠“感觉”，看别人吃啥自己也跟着吃。城市白领也好不到哪去，信网络、信短视频，一听说“补神经”，就一股脑买来吞下。结果呢？药没补成，命却搭上了。

而更让人揪心的，是一类特殊人群——孕妇与哺乳期妇女。甲钴胺虽被认为 “相对安全”，但遇上个别对维生素B12过敏体质，就可能产生急性过敏反应。

2024年山东青岛一家医院就接诊过一位孕妇，因自行服用甲钴胺后出现呼吸困难、全身红疹，经查为过敏性休克，好在抢救及时才保住胎儿。

科学从来不怕深入，就怕停留在表面。甲钴胺真正的危险，不在于它本身，而在于滥用、误用、过用。尤其在炎热如火的季节，身体早已处于“高压模式”，再加上一颗“补补更健康”的执念，往往就成了压垮骆驼的那根稻草。

生活中的“补”不该只靠药，食补其实更讲究门道。比如夏天适合吃些富含天然维生素B族的食物：苦荞麦、黑豆、豆豉、糙米饭……这些食材不仅“补得稳”，还能“补得巧”。山里人讲：“树根深才叶茂，人气足才康健。”再好的药，也比不过日常饮食的精打细算、因地制宜。

再说运动，夏天不宜剧烈出汗，推荐“慢火炖水”的方式。比如清晨或傍晚走走山路、跳跳广场舞，哪怕是做做八段锦，都能让气血通畅，增强代谢能力。身体通了，药才走得顺，毒素才能排得干净。

从医学角度出发，甲钴胺的代谢涉及多个酶系统和辅助因子，若其中任何一环出错，便可能导致“代谢阻塞”，产生毒副作用。就像流水线有个工人打盹，整条线都得停工，问题不大却容易出大事。

所以，钟南山的提醒才显得格外重要。他不是说甲钴胺不能吃，而是提醒要分清楚“谁该吃”“什么时候吃”“怎么吃”。只有搞清楚这些问题，才能用药如刀，割草不伤人。

健康，从来就不是一件轻松的事，但也从不神秘。它藏在你每天的饭碗里，走路的步子里，睡觉的时间里，更藏在你对药物的敬畏里。别等吃出问题了，才发现健康是最贵的奢侈品。

健康提示：夏季服药前，务必结合自身体质、代谢情况、是否饮酒、是否高温劳作等因素综合评估。尤其是老年人、孕妇、慢性病患者，切忌私自加量或盲目模仿他人用药。

关键点提示：夏季高温环境下，药物代谢速率变化显著，应警惕药物蓄积性毒副反应。

关键点提示：特殊人群如MTHFR基因突变者，服用维生素B类药物时应特别小心，建议进行基因检测确认代谢能力。

关键点提示：切勿将甲钴胺当作保健品长期服用，避免在无明确诊断基础上滥用药物补充剂。

关键点提示：合理饮食、科学运动、规律作息，是维持神经健康的根本之道。

健康不是靠补，是真正地“养”。人这一辈子，吃得对、心放宽，才活得长久又踏实。

你是否也曾为了“补神经”而盲目吃过甲钴胺？你身边有类似的经历吗？欢迎在评论区分享你的想法，同时也别忘了点赞、转发，让更多人知道这个“看似无害”的健康陷阱。关注健康，从一份知识开始。

参考文献：

［1］李敏,王伟,张国强.维生素B12在神经系统疾病治疗中的应用研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2024,27(01):12-15.
［2］王晓红,张程,孙健.高温环境下药物代谢变化及其安全性分析[J].中国药理学通报,2023,39(08):1024-1028.
［3］朴智浩,金贤秀.维生素代谢与MTHFR基因突变之间的关联研究[J].韩国临床医学杂志,2023,45(03):88-93.