跑步未必有益健康（一）

清晨的公园里，52岁的大爷在晨跑途中突然倒下，急救不幸失败。围观的人议论纷纷：“明明天天锻炼，怎么会突然没了？”类似问题在门诊里常被家属抛出。一个终生不抽烟、坚持锻炼的中年人，为什么会猝死在看似最健康的习惯中？

从医学角度来看，大爷的猝死并非出人意料。数据显示，我国每年心源性猝死人数约54.4万，比例居全球前列，其中大部分发生在看似健康的人群中。尤其是中老年男性，在剧烈或不当运动后突然发病的比率更高。这里的关键隐患，主要集中在心血管系统。

跑步对心脏是一种“负荷测试”。年轻人心肌储备较好，血管弹性强，短时间骤然加速、心率飙升尚能承受。但当年龄跨过50岁，血管动脉硬化、微小斑块形成，心脏泵血功能逐渐下降，储备能力减弱。表面健康的跑步，实际上可能在无声中“点燃”了心脏潜伏的雷。

最危险的往往是冠心病患者。冠心病就是冠状动脉（心脏的供血血管）被动脉粥样硬化斑块堵窄，如同水管结垢，血流一旦受限，心脏会“缺氧”。

在安静时可能不显，跑步就像不断拧大水龙头，心肌氧需求陡然增加，但血管供不上，于是诱发心绞痛甚至心律失常。进一步发展，就是心肌梗死和心脏骤停。

这类猝死并不总有“预警”。很多患者事后被发现长期存在轻微胸闷、偶发心悸，却因症状短暂而忽视，就像电线的偶尔短路，直到某次大电流通过才彻底断电。

最近这段时间，不少跑步爱好者看着手机发呆。临汾马拉松取消了，北京龙形马拉松也按下暂停键，各地相继传出的赛事取消通知，让原本热火朝天的跑圈瞬间降温。有些跑者已经订好酒店车票，新买的跑鞋还没拆封，就迎来了赛事取消的消息。

被忽视的安全底线。三十二岁的党江涛是跑圈公认的“跑神”，每周训练量达到200公里，五年完成十五场全程马拉松。在朋友眼中，他是健康的象征，八块腹肌配上坚毅的眼神。然而，在一次比赛中，这位看似铁打的男人却因心脏骤停倒在赛道上。

这样的悲剧并非孤例。近年来，马拉松赛道上的猝死事件超过二十起，大部分发生在30至50岁的“健康中年人”身上。医学专家指出，长时间高强度运动会让心肌像过度拉伸的皮筋，特别是对于那些有隐性疾病而不自知的跑者。

我曾屡次劝身边喜欢跑步的朋友，别跑了，太伤身体。但这种劝说基本上是没有用的，因为在大多数人的观念里，跑步是“锻炼身体”，而“锻炼身体”自然是有益的，“野蛮其体魄，文明其精神”嘛。

黄昏的风轻轻吹过街角，树梢上的蝉鸣忽然静止了。那一刻，广场上奔跑的身影突然倒地，再也没有起来。四周的人还没反应过来，救护车的鸣笛已经划破寂静。

但终究为时已晚——一个每天坚持晨跑的中年男子，竟在运动途中突然猝死。围观者面面相觑：天天锻炼身体怎么还会出事？这个问题，如同一道沉重的谜题，久久悬在空气中。

猝死，医学上称之为“猝然死亡”，是指本来身体状况看似正常的人，在短时间内突然死亡，常见原因包括心源性猝死、脑卒中、主动脉夹层等。

据《中国循环杂志》2023年发布的数据，中国每年约有54万人死于心源性猝死，相当于每天有1500人倒下。令人不解的是，越来越多的案例集中在“爱运动”的人身上，这究竟是锻炼出了问题，还是方式方法出了偏差？

有句老话说得好：“饭要一口口吃，路要一步步走，命要一点点养。”运动本是强身健体的良药，可若用法不当，就可能变成伤身的毒药。

这个案例震惊之余，也给了我们一个警示：运动并非越多越好，也并非人人适合同一种方式。

专家在对这名猝死者的生活习惯进行全面分析后，发现他虽然每天风雨无阻地跑步，但却在无意中犯了几个关键错误——每一个都像是一根看不见的稻草，最终压垮了生命这座驮满负荷的骆驼。

错在何处？首先是过度运动。美国心脏协会（AHA）在2022年的一项研究中指出，长时间高强度运动会增加某些人群的心脏负荷，尤其是40岁以上的中年男性。

如果本身就有隐匿性的冠心病或高血压，剧烈运动就如同火上浇油，很容易诱发心肌梗死或心律失常。就像一辆已经磨损的汽车，还要每天拉满负荷去跑高速，崩溃只是时间问题。

中国医学科学院阜外医院的研究也显示，40岁以上人群在进行剧烈运动前，若未进行系统的心血管评估，猝死风险比普通人高出3倍以上。而这位男子，几年来从未做过一次全面体检，自以为身强体壮，结果却是拿自己的命开了个大玩笑。

另一个致命误区，是空腹晨跑。不少人觉得“早上空腹跑步可以减肥”，但实际上，这种做法极易造成低血糖，诱发心律失常或晕厥。