中风半身不遂？老中医40年经验：经方时方搭着用，很多人能站起来

提到中风半身不遂，不少人第一反应是“这辈子完了，只能瘫在床上”，要么只盯着西医输液、康复，却忘了中医在这事儿上已经琢磨了上千年。其实中风在老辈人眼里叫“风痱”“偏枯”，核心就是风邪、痰浊、瘀血搅乱了气血，堵了经络。

现在很多人治中风走了极端：要么觉得中医是“慢功夫”，急性期不敢用；要么只信老方子，不管体质瞎用药。其实，张仲景的经方是“骨架”，能稳住病情、祛掉核心病邪；后世的时方是“肉”，能补气血、通经络，两者搭着用，才能帮半身不遂的人重新站起来。今天就用大白话，把经方时方合治中风的门道讲透，从病因到用法、调整技巧，一步到位搞懂，让大家知道中风后还有“中医方案”可选。

一、先搞懂：中风半身不遂，不只是“风”的错

很多人以为中风就是“吹了风”，其实病根在五脏六腑，表面是半边身子动不了，内里是气血、痰瘀、肝肾出了问题。《黄帝内经》早说过：“阳气太盛，怒则气上，血随气涌，堵在头部，就会突然晕倒。” 具体拆开来，主要是三个“堵”和“虚”在作祟：

1. 体表“护罩”破了，风邪钻了空子

咱们身体有层“卫气”，就像贴身保镖，白天护着皮肤，晚上守着内脏。要是年纪大了、体质弱，或者总熬夜、累着，卫气就会变弱，皮肤毛孔变松，风邪很容易“趁虚而入”。风邪是“阳邪”，爱往上跑，堵在左边身子，大多还带着血虚（左边属血）；堵在右边，往往跟气虚（右边属气）有关。这就像《金匮要略》里说的：“脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。” 简单说，就是“虚”和“寒”凑一起，给了风邪可乘之机。

2. 痰和瘀血缠一起，堵了经络

现在人吃得好、动得少，油腻、甜的吃多了，体内容易生“痰浊”；平时爱生气、憋事儿，气血又会瘀住。痰和瘀血就像“泥巴”，缠在经络里，气血送不到手脚，半边身子自然就“瘫了”。我见过不少中风患者，发病前要么爱喝酒、吃肥肉，要么总跟人吵架，其实这些习惯早就在体内攒下了“痰瘀”，就等一个诱因（比如天冷、激动）爆发。

3. 肝肾虚了，虚火“烧”乱了气血

人过40，体内的“阴气”就少了一半。肾阴不足，没法滋养肝脏，肝阳就会变成“虚风”，往上冲头，还会横着堵在经络里。这种情况常见于平时劳累过度、熬夜多，或者有高血压、糖尿病的人——看似是“突然中风”，其实是肝肾亏虚多年，最后“压垮了骆驼”。

搞懂这三个原因，就知道治中风不能只“祛风”，得“扶正+祛邪”一起上：既要补肝肾、气血，又要祛风、化痰、活血，这也是经方时方搭配的核心逻辑。

二、经方打底：续命汤，治中风的“老王牌”

提到中医治中风，绕不开张仲景的“续命汤”，这方子在《古今录验》里有明确记载，算是治中风的“鼻祖方”。它的厉害之处在于“又攻又补、又寒又温”，能应对中风初期“邪在经络、气血不畅”的核心问题。

1. 续命汤为啥能“稳住”中风？

方子的思路很清晰：麻黄、桂枝像“开路先锋”，能通阳气、把体表的风邪排出去，帮经络“打通第一道关卡”；当归、川芎是“活血能手”，能把瘀住的血化开，让气血能送到手脚；人参、甘草补正气，避免祛邪时把身体“掏空”；石膏清体内的郁热（很多中风患者发病时会烦躁、脸红，就是有热）；干姜温脾胃，防止寒凉药伤了消化。

简单说，它就像“多功能工具箱”：既能祛掉风邪这个“外来敌人”，又能补正气这个“内部基础”，还能清郁热、化血瘀，正好对应中风初期“肢体麻木、抬不起来”的症状。一个60多岁的阿姨，冬至后突然中风，左边身子动不了，说话含糊，把脉是浮紧但按下去没力气——典型的“风寒束表、气虚血瘀”，用了续命汤原方，才吃三剂，她的手就能轻微抬起来；七剂后，已经能扶着拐杖走几步。

2. 用续命汤有讲究，别瞎用

不是所有中风都能用续命汤，得看“表证”和“虚实”：

- 要是中风是因为“肝阳上亢”（比如平时血压高、头晕、脸红，发病时没有怕冷、流清涕的表证），就不能随便用麻黄、桂枝，不然会像“火上浇油”，加重头晕、烦躁；

- 要是患者特别虚（比如中风后总出汗、没力气、说话都没声），得减麻黄、桂枝的量，加更多补气血的药，比如黄芪、熟地，避免“祛邪伤正”。

这正是张仲景强调的“随证治之”——看脉象、看症状，知道问题在哪，再调整方子，不能死记硬背。

三、时方辅助：补阳还五汤，专补“气虚血瘀”的漏洞

如果说续命汤是“祛邪为主”，那清代王清任在《医林改错》里的“补阳还五汤”，就是“扶正为主”的代表，尤其适合中风后期“气虚血瘀”的人——比如半身不遂、没力气、舌头淡胖有齿痕，把脉是软乎乎的。

1. 补阳还五汤的“妙处”在黄芪

王清任认为，中风后半身不遂，是因为“元气少了一半”，气不够，血就流不动，所以得用大量黄芪补元气，气足了才能“推着血走”；再配上当归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，地龙通经络，就像“顺水推舟”，一点不费力。

有一个49岁的个体户，长得胖，右边身子不能动已经三个月了。之前的大夫要么用续命汤祛风，要么用镇肝的方子降血压，都没效果。给他把脉，脉象濡滑，舌头淡胖还有齿痕——这明显是“气虚血瘀”，风邪早没了，问题在“气不够、血不通”。就开了补阳还五汤，一开始黄芪用得少，慢慢加量，再加点石菖蒲、远志开窍。吃了四十多剂，他居然能不用拐杖走路了，还能自己端碗吃饭。

2. 补阳还五汤不是“万能的”

这方子虽好，但只适合“气虚血瘀”的情况：要是患者有明显的“热”（比如脸红、烦躁、舌苔黄），或者“痰浊重”（比如喉咙有痰、舌头腻），单用补阳还五汤会“堵上加堵”，得先清热、化痰，再用它补气血。

四、关键技巧：经方时方搭着用，效果翻倍

实际治中风时，纯粹的“风邪表证”或“气虚血瘀”很少见，大多是“虚实夹杂”——比如既有风邪残留，又有气虚血瘀；或者有痰浊，还带着点郁热。这时候单用经方，补的力度不够；单用时方，祛邪的效果又差。

经验总结：“续命汤+补阳还五汤”合方的办法，核心是“扶正不助邪、祛邪不伤正”，用的时候有三个关键点要记牢：

1. 调对黄芪和麻黄、桂枝的比例

这是合方的“核心”：如果患者还有点怕冷、肢体发紧（表证没清干净），就稍微多加麻黄、桂枝，少用黄芪，先把风邪祛掉；要是患者没力气、说话弱、肢体瘫软（气虚明显），就大量用黄芪，减麻黄、桂枝的量，甚至不用，避免耗气。

比如有个70岁的大爷，中风后左边身子动不了，还怕冷、流清涕，把脉浮紧——这是“表证没清，又有气虚”，我就用合方，黄芪用得少，麻黄、桂枝稍微多一点，吃五剂后怕冷没了，再加大黄芪的量，重点补气血，一个月后就能扶着墙走。

2. 石膏用不用、用多少，看“热”的情况

石膏不只是“中和”麻黄、桂枝的温性，更能清体内的郁热。如果患者脸红、烦躁、舌苔黄、脉象数（有热），就加石膏；要是患者舌头淡、舌苔白、没烦躁（没热），就减石膏，甚至不用，避免伤了脾胃阳气。

3. 活血药的量，看“瘀血”轻重

刚中风、瘀血轻的，用当归、川芎、赤芍就够了；中风时间长（超过一个月）、瘀血重的（比如肢体发紫、舌头紫暗），必须加桃仁、红花、地龙；要是瘀血特别重（比如肢体麻木、刺痛明显），还可以加水蛭、虻虫（这是沿用张仲景抵当汤的思路），但得在医生指导下用，别自己加。

五、方子要“活”：症状变，方子也得变

中风患者的症状千差万别，有的肢体蜷缩伸不开，有的说话不清楚，有的痰特别多，不能用一个合方到底，得跟着症状调整：

- 肢体蜷缩、伸不开：加木瓜、白芍，这是用张仲景芍药甘草汤的思路，能柔肝舒筋，让肢体慢慢松开；

- 说话不清楚、流口水：加远志、石菖蒲、郁金，这是《千金要方》里治“风痱”（说话不清、肢体不遂）的办法，能开窍醒神；

- 痰特别多、咳不出来：加半夏、南星、白附子，参考《妇人良方》青州白丸子的思路，能化痰浊，避免痰堵气道；

- 大便干、好几天不解：加肉苁蓉、当归，借鉴济川煎的意思，润肠通便，别让“燥屎”耗伤正气；

- 心烦、睡不着觉：加黄连、阿胶，用黄连阿胶汤的思路，滋阴降火，让患者能睡好，才能养正气。

不管怎么调整，核心都离不开“扶正祛邪、调和营卫”——既要补气血、肝肾，又要祛风、化痰、活血，不能偏废。

六、用中医治中风，5个注意事项别忽视

很多人用中医治中风走了弯路，要么盲目相信“偏方”，要么不坚持调理，最后效果不好。记住这5点，才能少踩坑：

1. 急性期别“排斥”中医

很多人觉得中风急性期只能靠西医输液，其实在医生指导下，早期用经方（比如续命汤）能快速祛邪、稳住病情，减少后遗症。但要注意：如果出现昏迷、呕吐、血压特别高（超过180/110mmHg），得先西医急救，稳定后再用中医调理，别耽误黄金时间。

2. 别自己“抓药”喝

不管是续命汤、补阳还五汤，还是合方，都得辨证用——比如肝阳上亢的人不能用续命汤，痰浊重的人不能单用补阳还五汤。自己按方子抓药喝，轻则没效果，重则加重病情（比如上火、耗气），必须找正规中医师把脉开方。

3. 中医调理要“配”康复锻炼

中医不是“光靠吃药就行”，得配合康复锻炼：比如肢体能轻微动的，每天练抓握、抬腿；能坐的，练坐稳、转身；能站的，练扶着走。锻炼时要慢，别累着，中医讲“气血以和为贵”，过度锻炼反而耗气，影响恢复。

4. 饮食和情绪要“跟上”

- 饮食：别吃油腻、甜腻、辛辣的（比如肥肉、蛋糕、辣椒），这些容易生痰浊、助火气；多吃清淡、补气血的（比如山药、小米、红枣、瘦肉），帮身体养正气。

- 情绪：中风后很多人容易焦虑、抑郁，其实“怒伤肝、思伤脾”，情绪不好会加重肝郁、脾虚，影响气血运行。家人要多开导，患者自己也可以听听戏、聊聊天，保持心情平和。

5. 别把“调理”当“万能”

中医调理主要针对“亚健康状态”和“后遗症改善”，如果出现这些情况，得及时去医院：比如肢体突然更瘫软、说话突然不清楚（可能是二次中风）；发烧、咳嗽（可能是肺部感染）；小便不利、水肿（可能是肾功能问题）。这些是器质性问题，中医只能辅助，不能替代专科治疗。

中风半身不遂不是“绝症”，关键是找对方法——经方时方搭着用，再配合康复、饮食、情绪调理，很多人都能慢慢站起来，甚至生活自理。但要记住：中医调理是“慢功夫”，得有耐心，别指望吃几剂药就好；更要找正规中医师，辨证开方，别信“偏方”“神药”。#上头条 聊热点#​