李子热销！医生提醒：肾功能不全者吃李子，这4点一定要注意

一进夏天，水果摊就开始热闹起来，尤其是李子，眼看着就成了大家最爱抢的当季水果。

酸酸甜甜的口感，加上紫色、青色、红色各种品种轮番上阵，不少人直接一口气买一大袋，放冰箱里当零食吃。

确实，李子营养挺丰富，维生素C、膳食纤维、抗氧化成分都不低，偶尔吃点，对健康人来说问题不大。

可问题就在于，并不是谁都适合没节制地吃这个东西。

特别是肾功能不全的人群，说实话，吃水果这件事不能光看“好不好吃”或者“有没有营养”，更重要的，是要看它对身体有没有负担。

尤其是像李子这种味道浓、含糖量不算低、钾含量偏高的水果，对于那些肾脏本来就不太好的人来说，吃多了可能还真不是“小事”。

近来门诊里就经常遇到这种情况，有些患者因为肾功能问题控制饮食好几年，结果到了夏天一看到李子上架就忍不住嘴馋，吃着吃着就出问题了。

轻的可能是脚肿、血钾升高，严重点的甚至会诱发高钾血症，心跳异常，直接被送到急诊抢救。

这并不是吓唬谁，也不是把李子妖魔化。

关键是要明白，肾功能不全的人，身体里很多原本正常能处理的矿物质、电解质、代谢废物，现在都要靠“慢速”来应对。

肾脏不像正常那样高效清除这些东西，吃进去的东西要是不注意搭配，不光影响肾，还可能影响心脏、电解质平衡，甚至血压、血糖。

首先得说的是钾。钾是一种对身体很重要的电解质，但对肾病患者来说，它就成了一个必须控制的“敏感指标”。

肾功能不全的时候，钾的排出能力下降，很容易堆积在血液里，造成所谓的“高钾血症”。

而李子，刚好就是那种钾含量不低的水果之一。

每100克李子大约含有170~220mg的钾，虽然不是所有人一口气吃这么多，但有些人就是一吃根本停不下来，尤其冰镇之后更好吃，一不小心吃了三四个，钾的摄入量就超了。

高钾血症的症状不一定立刻出现，但它的危险性在于——可能突然就诱发心律失常，尤其是本身有心脏基础病的人，这个时候再叠加钾的负担，风险系数直接上升。

而且很多人平时吃饭的时候还会吃点豆制品、土豆、绿叶菜，这些也是高钾食物。

一叠加起来，李子就是压死骆驼的最后一颗稻草。

其次是糖的问题。很多人觉得李子是水果，天然的，总比甜品强吧？

这种想法不算全错，但要看具体情况。李子里的果糖含量其实不低，尤其是那种熟透的、偏甜的品种。

对于本身伴有糖尿病或者糖耐量异常的肾病患者来说，果糖吸收太快，胰岛素代谢又跟不上，容易引起血糖波动。

而且别忘了，很多肾病人已经在吃一些影响血糖代谢的药物，比如激素类药物或者降蛋白尿的药，这些药物和高糖饮食一搭配，血糖管理就更难了。

你说一个李子能有多甜？但问题就在于，没人只吃一个。

有时候嘴馋一上头，就把整个冰箱的都解决了。等吃完了才想起来自己是肾病病人，后悔也迟了。

再一个是“酸”的问题。李子属于比较酸性的水果，尤其是那种青李、硬李，酸味特别重。

虽然很多人超喜欢这种味道，尤其夏天吃着特别开胃，但对于肾功能不全的人来说，酸性物质摄入过多其实不是什么好事。

肾脏在代谢这些酸性物质的时候会增加额外的负担，而且有些人本身就有代谢性酸中毒的倾向，吃得太酸可能会进一步影响体内酸碱平衡。

医生也经常提醒，肾病患者在饮食上应该尽量选择偏碱性的蔬果，比如黄瓜、南瓜、冬瓜这类，不建议过多吃像李子这种偏酸的水果。

如果实在想吃，也要选择熟透、口感偏甜的李子品种，酸味重的还是少碰为妙。

第四点就是食物的总“负荷”问题。说到底，李子并不是不能吃，但关键看吃的时候的“环境”。

有没有空腹吃？有没有其他高钾食物同时吃？是不是吃完后不喝水？这些细节都特别重要。

很多人吃李子的时候还配着咸的东西吃，比如咸鸭蛋、炒花生米，这种搭配下肾脏的渗透压调节会更加吃力。

还有些人是在晚上吃水果，觉得“水果不算正餐”，但实际上晚上是身体代谢最慢的时候，肾脏的过滤速度也在降低。

如果这个时候吃了一堆高糖、高钾的李子，对肾功能的冲击就比白天更大。

尤其是慢性肾病三期以上的病人，医生基本都建议晚上不要吃水果，更不要空腹吃酸性的水果。

在笔者看来，李子这种水果确实好吃，但对肾不好的人来说，它更像是一种“可控风险食物”。

不是完全不能吃，而是得非常讲究吃的方式和时机。

首先控制量，一次吃一两个，绝对不能贪嘴；然后搭配要注意，别和其他高钾食物一起吃；再者要避免空腹、晚上、大量食用，最好在医生或者营养师指导下合理安排。

如果已经是透析阶段的病人，那李子基本就不建议再吃了。

因为这类人群的钾排出主要靠透析，一旦吃多了，很可能在两次透析之间就发生高钾风险。

而且透析期间饮食本来就已经够复杂了，再加上水果摄入不当，只会让身体更难管理。

总的来说，李子不是毒药，但对肾病人来说，它也绝不是无害的“解馋水果”。

肾病不是光靠吃药能稳住的，生活里的每一个小细节都在影响肾功能的稳定性。

李子这种水果看起来小小一颗，但吃得不合适，影响的就是整个电解质系统。

特别是肾功能已经开始下降的人群，哪怕只是在边缘状态，也建议多长个心眼，不该吃的、吃多会有事的，就别心软。

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[1]丁小军,许松,张荣山,等.超声评估肾脏参数对老年2型糖尿病患者肾功能下降的预测价值[J].中国老年学杂志,2025,45(15)