肾功能仅剩30%，十年未透析，医生：他的“五不守则”，延缓衰退

有些事，听起来像是奇迹，但其实背后都是扎扎实实的努力和坚持。像这个肾功能只剩下30%的人，十年没上透析，听着让人惊讶，但医生说：他那“五不守则”，是真起了作用。

说到底，肾脏坏了，不是一下子就垮，一般都是慢慢来，尤其是慢性肾病。很多人前几年都没啥症状，等到脸肿腿酸、尿泡泡多得像洗衣粉撒进去了，再去查，肾功能已经掉到只剩下一半甚至更少了。这时候能不能扛住，不全看药，很多时候还真得靠平时那点细水长流的生活习惯。

医生说的“五不守则”，不是啥新奇玩意，其实都挺日常，但难就难在你能不能一直坚持。咱们慢慢说。

第一不：不乱吃盐。

这个盐啊，看着白白净净的，其实吃多了对肾脏一点也不客气。肾脏是清洁工，每天帮身体把废物和多余水分排出去。你盐吃多了，血压跟着升，它就得加班加点，时间一长，累出毛病。研究早就说了，高盐饮食和高血压走得挺近，而高血压就是伤肾的一把“刀”。

这人十年不透析，靠的就是嘴巴管得住。他做饭清汤寡水，吃饭前先尝尝，够味就不加酱油，咸菜腊肉丢得远远的，连火锅都只喝清汤的底。看着清淡，其实日子过得挺有味道。慢性肾病的病人，如果能每天把盐控制在5克以内，肾脏的压力就能减不少。

第二不：不乱吃药。

有些人感冒发烧，三天两头就跑药店，止痛片、感冒药、消炎药抓一把就吃。可很多药对肾脏都有影响，尤其是那种止痛药——布洛芬、对乙酰氨基酚这些，吃得多了，肾脏真扛不住。有时候不是病情加重，是药吃伤了肾。

他就特别小心，连普通的感冒药都得先问医生。他说：“我这肾就像是快退休的老工人，不能让它再加班了。”哪怕是中成药，他也得查查有没有马兜铃酸这一类的成分，不敢大意。医生也说，慢性病人对药物要格外小心，别自己做主。

第三不：不掉以轻心。

很多人觉得，肾病嘛，不就是尿多了点、泡泡多了点？等真出事了才后悔。最怕的就是不当回事。慢性肾病发展得慢，但也不是不动，一年一年地往下掉，不管你看不看得见。

他就特别勤快，三个月一次复查肾功能，尿蛋白、肌酐、肾小球滤过率一样不少。医生说他每次来都像“交作业”，结果都在手机里列得明明白白。肾功能只剩30%的人，如果能把血压和血糖都控制住，再加上规律复查，很多年都不一定非得透析。

第四不：不熬夜。

肾脏怕累，怕缺血缺氧，最怕的就是人还没睡，它还得加班。现在人一到晚上就精神，追剧、打游戏、刷手机，一搞就是凌晨一两点。你以为肾脏不累？其实它比你还累。

他说，晚上十点前一定上床，睡觉前不喝水、不看手机、不吃夜宵。像老钟表一样，一到点就关机。医生说，这种生活节奏，对肾脏简直是救命稻草。夜里睡得好，肾脏才有时间修修补补，不然你白天再养都不顶用。

第五不：不乱吃补。

有些人一查肾功能不好，立马开始进补，什么阿胶、海参、人参、鹿茸，恨不得全往肚子里塞。问题是，肾脏已经虚了，你再拿这些“狠角色”去刺激它，它反倒崩得更快。特别是那些来路不明的“保健品”，有些含重金属、有些掺激素，吃了不仅没补到，反而成了压垮骆驼的最后一根稻草。

他从不信什么神药，也从没买过电视广告上的那些“肾宝”。医生说他吃得简单，就是普通饭菜、清淡为主，蛋白控制得好，肉吃得不多不少，鸡蛋一天一个，牛奶只喝低磷的。慢性肾病需要控制蛋白质摄入，吃得太多，肾脏负担重；吃得太少，又营养不够，容易瘦得皮包骨。

说到底，肾病不像感冒发烧，吃点药就能好，它更像是一条慢慢流淌的河。你怎么对它，它就怎么回报你。一个肾功能只剩30%的人，能撑十年不透析，靠的不是运气，而是点点滴滴的坚持。

临床上也有数据支持。2020年一项针对慢性肾病患者的随访研究发现，坚持低盐饮食、控制血压和规律复查的患者，其肾功能下降速度明显比对照组慢约30%。这就说明了，生活方式真的能影响肾病的走向，不是说说而已。

还有一点，很多人忽略的，就是“喝水”。有人说多喝水好，有人说喝多水肾更累。其实要看情况。如果肾功能还行，尿量正常，那就该喝还得喝，不能等口渴了才喝，尤其夏天出汗多，水喝少了，尿浓度高，对肾脏也是刺激。但如果已经出现水肿、尿少，那就得听医生的，不能乱喝。

再说说“尿蛋白”。尿蛋白高，是肾脏发出的求救信号。有些人根本没症状，一查才知道蛋白漏得厉害。这种情况如果早点发现，早点干预，往往能减缓病情发展。

血压和血糖也是两个关键点。高血压、高血糖都能损伤肾小球，像是两把钝刀子，一点点把肾给“磨”坏了。控制这两样，等于是在给肾脏打伞遮风挡雨。

还有一点特别容易被忽略的，就是“情绪”。有的病人一知道自己肾不好，天天唉声叹气，吃不下、睡不好，反而把身体搞垮了。

他说：“我知道肾不好，但我也知道，光靠愁是救不了它的。”他每天都找点事做，种菜、看书、散步，生活有节奏，心里不慌张。医生说，这种心态，比什么营养品都强。

肾病不是绝路，更不是终点。只要你愿意改变，哪怕肾功能只剩30%，也还有很多可以做的。活得好不好，不是看数值，而是看你怎么对待这场慢慢走的“马拉松”。

参考文献：

［1］王志勇,陈晓宇.慢性肾病患者的生活方式干预与预后关系研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(4):325-329.
［2］刘慧,周丽娜.高盐饮食对慢性肾病进展的影响机制分析[J].中国肾脏病杂志,2022,21(3):210-214.
［3］张晓燕,李建伟.非甾体抗炎药对肾功能影响的研究进展[J].中国药理学通报,2024,40(1):105-110.