天气变热，医生叮嘱冠心病人：晚上宁可散散步，也别轻易做5件事

每当气温逐步攀升，很多人第一时间想到的，是换上轻薄的衣物、吃点冰镇西瓜、打开空调让自己凉快一会。

然而，对于冠心病患者来说，夏天从来都不是一个轻松的季节。表面看似阳光明媚，实则隐藏着不少健康隐忧。尤其在夜晚，身体的血管调控、心脏负荷、代谢节律等都处于微妙变化之中。一不留神，反而容易招惹麻烦。

人类的身体并非一部精密却冷漠的机器，它更像一个情绪多变的“老朋友”。外界环境的变化，尤其是高温，会直接影响血管张力、血液黏稠度和心脏负荷。对健康人来说，或许只是一点点心悸或疲惫，但对冠心病患者而言，这可能是雪上加霜。

你是否在晚饭后，觉得天气凉快了，就想出去跑两圈？是否觉得夏天出汗多，泡个热水澡放松一下更舒服？是否总觉得晚上没食欲，干脆不吃饭了？这些看似无伤大雅的行为，实则暗藏风险。

我们今天要聊的，是那些在炎热夏夜里，冠心病人“看似无害”却“不该轻易尝试”的行为。

很多事情，看起来是习惯，实则是误区。真正明白背后的原理，才能做出对身体友好的选择。听完你就会懂，为什么医生总是反复叮嘱——晚上宁可散散步，也别轻易做这五件事。

天气炎热时，人体的血管扩张，有助于散热，但也会让血压波动变得频繁。如果这时再做一些额外激烈的活动，比如夜跑、跳操、搬重物，心脏的负担会在瞬间加重。

尤其是那些已经有动脉粥样硬化的中老年人，血管本来就弹性差，温度一高，血液流速变化不规律，就容易诱发心绞痛，甚至心梗。

别以为晚上太阳落山就安全了，人体的生理节律并不会“打卡下班”。

白天流汗多、水分流失快，到了晚上，若是补水不及时，血液就会变得更黏稠。血液黏稠度高，会增加血栓形成的风险。尤其在半夜到凌晨，是心脑血管事件的高发时段。

你若这时候正在打麻将、熬夜看球、甚至通宵工作，很可能在不知不觉中，心脏已经在超负荷运作。

心脏和人一样，也需要休息。你不睡，它就得一直“加班”。

夏季容易出汗，很多人觉得身体湿黏不舒服，就喜欢晚上泡个热水澡，或者进桑拿房“出出汗”。但实际上，高温环境会加速心率，加重心脏的耗氧量。

如果泡澡时间过长，血压骤降，反而会引发晕厥，甚至猝死。尤其是老年人，体温调节能力下降，热水澡不是放松，而是“高压测试”。

泡澡这事，舒服是舒服，但对有心脏病的人来说，真不是每天都能承受的“享受”。

还有人说，夏天热得吃不下饭，干脆不吃了，或者吃点冰冷饮料代替。这样做的问题在于，晚餐摄入不足会导致低血糖，而低血糖会诱发心律不齐，甚至加重心肌缺血。而且，空腹状态下，血液中脂肪酸浓度升高，反而更容易促发心脏事件。

吃饭不是负担，而是身体的“加油站”。尤其是晚上，不能随便“断粮”。

更有甚者，觉得夜晚凉快些，就把健身房的时间延后，深夜撸铁、做高强度训练。殊不知，人在白天交感神经兴奋，适合活动；而到了晚上，副交感神经主导，应以休息为主。强行锻炼，会扰乱生物钟，让心率变异性降低，心脏更容易出问题。

你不是不该锻炼，而是要选对时间。晚上，适合散步，不适合拼命。

如果你仔细观察身边的长者，尤其是那些经历过心梗、装过支架的，他们大多不太爱晚上活动。不是他们懒，而是他们懂了一个道理：顺着身体的节奏来，才是最好的保护。

心肌供氧在夜晚相对减少，而夏天又是“高代谢”季节，身体的耗氧量并不低。这种“供需错位”，是冠心病人最怕的。再加上一点点脱水、一些些焦虑、几口冰饮料，就可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。

有研究显示，夏季心肌梗死的发生率并不比冬天低，尤其是在城市中，夜间高温与空气污染叠加，更容易诱发急性冠脉事件。这不是危言耸听，而是基于大量病例分析的科学总结。

你或许没有发觉，很多“突发”其实早有蛛丝马迹。

中医讲“阳盛于外，阴伏于内”，夏季本就应当以养心为主。晚上本该“静养神气”，却反而大动干戈，自然是不合时宜。很多冠心病患者，晚上喜欢看手机、刷剧、打游戏，结果越看越兴奋，心率飙升，入睡困难，心率失常也随之而来。

别拿“习惯了”当借口，身体的抗议你听得见，只是你不想听。

有意思的是，国外一项2023年的流行病学调查发现，欧美地区的冠心病人更倾向于早睡早起，晚饭以清淡为主，夜间活动极少。他们的复发率，也比东亚地区某些“夜猫子”群体低不少。

我们不能照搬他们的生活方式，但可以从中得到启发——生活节律，对心脏健康有着决定性影响。节奏对了，哪怕少吃点药，症状也能缓解不少；节奏乱了，吃再多药，也难保万无一失。

人的身体不是线性反应系统，而是一个复杂的调节网络。平衡，才是健康的核心。

还有人说，既然不能激烈运动，不能洗热水澡，不能熬夜，那晚上还能干点啥？其实答案很简单：散步。晚饭后30分钟，沿着小区慢慢走走，不仅能助消化，还能缓解情绪，促进血液循环。夏日夜晚的微风，是天然的“养心良药”。

别小看散步这件事，它是最便捷、最安全、最被低估的“心脏运动”。

当然，走路也要讲究方式。别急着“走步数”，别比拼谁快谁多。冠心病人最怕“快”，最怕“猛”。以一种轻松、愉快的心态去走，才是对心脏最友好的节奏。

慢一点，稳一点，才是最适合你的运行频率。

很多老朋友跟我说：“医生，我都七十多了，还能预防啥？都这把年纪了。”但我要说，年龄不是放弃健康的理由，而是更应该珍惜身体的阶段。你活得越久，身体越需要你去呵护它。就像老树更怕风，老牛更怕坡，老心脏更怕“折腾”。

不是不能动，而是要“动有节制”。不是不能热，而是要“热得有度”。

夏天的每一晚，都值得你认真对待。别再为了“习惯”而忽视风险，别再为了“舒服”而牺牲健康。你的一点点改变，或许就能让“冠心病”这个隐患，安静地陪你走得更远。

愿每一个炎热的夜晚，都能在清风中平安入眠；愿每一颗脆弱的心，都能在节律中慢慢变强。

参考文献：

［1］张静，王建军，李丽.夏季高温与心血管事件的相关性研究[J].中国循环杂志,2021,36(5):423-428.

［2］刘雪峰，陈立波.夜间活动对心率变异性及心血管健康的影响[J].中华老年多器官疾病杂志,2023,22(3):198-202.

［3］朱红霞，孙志刚.人体生物节律紊乱对心血管系统的影响[J].中国健康教育,2022,38(10):904-907.

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