冠心病去世的人越来越多？医生再三提醒：宁可休息，也别做6事

这些年，冠心病的发病率和死亡率都在悄悄上升。它不是突然猛地袭来，而是像一根慢慢绷紧的弦，平时不觉得，一旦崩断就是致命一击。

胸口闷痛、气短、出冷汗、心跳加快，这些看似小毛病，背后可能就是一场心肌梗死的前奏。临床上，我们经常遇到一些患者，前一天还走路买菜，第二天就躺在抢救室，很多人甚至没来得及送医。

冠心病的本质，是冠状动脉被斑块堵住了，供血不畅，心肌缺氧坏死。它不是单一病变，而是一个全身代谢紊乱的结果。高血脂、高血压、糖尿病，甚至长年焦虑失眠，都是它的“帮凶”。

冠心病并不是老年人的“专利”，越来越多的中青年人也在被卷入这个漩涡。根据《中国心血管健康与疾病报告2024》统计，我国冠心病患者已超过1100万人，每年死于心血管病的人数超过400万，占总死亡人数的40%以上。

很多人以为，冠心病是“发病的时候才管的事”，其实它在日常生活中早有蛛丝马迹。反复劳累后胸口不适、饭后心悸、夜间憋醒，这些症状如果一再出现，就绝不能忽视了。尤其是那些合并糖尿病的患者，他们的心肌缺血往往“无声无息”，一上来就是致命事件。

讲到这里，就必须提醒大家，有些事，宁可放下手头的工作，好好休息，也不能硬撑着去做。尤其是以下6种行为，临床上已经无数次见证它们是“压死骆驼的最后一根稻草”。

第一，生气、激动时继续工作或运动。情绪激烈波动会导致交感神经兴奋，血压迅速升高，心率飙升，冠状动脉瞬间收缩，就像一根已经堵住一半的水管，被突然拧紧了阀门，心肌供血立刻中断。

很多人就是在争吵完、发火后出现心梗，送医途中就猝死了。如果情绪难以平复，务必马上停下手头动作，安静坐下深呼吸，优先让心脏“喘口气”。

第二，饭后立刻散步、干活或者洗澡。很多人以为饭后走一走有助消化，但对心脏功能不好的人来说，餐后血液主要集中在胃肠，心脏本就供血减少，如果再加上运动或热水刺激，极易诱发心绞痛或猝死。

尤其是冬天早晚洗澡，温差剧烈，会造成血压波动，心脏不堪重负就会出问题。

第三，熬夜加班或连续劳作不休息。心脏是个24小时工作的器官，但它也有“自我调节”的节奏。长时间熬夜会打乱交感与副交感神经平衡，血压居高不下，心率失控。

研究显示，每晚睡眠少于6小时的人群，冠心病风险提高1.6倍。不是年轻就能任性，透支到一定程度，身体会用“心梗”提醒你停下来。

第四，晨起立刻剧烈活动或突然用力排便。早晨是冠心病发作的高峰期，因为一觉醒来，血压突然升高，血液黏稠度增加，容易形成血栓。

很多老年人就是在清晨用力排便时诱发了心肌梗死。医生建议，早起后先在床上静坐几分钟，再慢慢起床，一切动作都要温柔一点。

第五，感冒发烧硬扛不休息。别小看一次感冒，对心脏功能差的人来说，发热会增加心脏负担，加快代谢，诱发心律紊乱。

尤其是病毒感染后诱发的心肌炎，有时起初只是轻微乏力，但很可能发展为暴发性心肌炎，短时间内就能致命。有基础心脏病史的人，一旦发烧，绝不能带病坚持工作。

第六，情绪压抑、长期焦虑不就医。别以为心脏病只和血脂有关，其实情绪问题是冠心病的重要诱因之一。

研究发现，抑郁和焦虑会增加心肌缺血的发生率，甚至比高胆固醇更具风险。长期压抑自我、不表达情绪的人，更容易出现“隐形心梗”。这种人往往没有明显症状，一发就是致命。

很多患者家庭在面对突发心梗时都会追问一句：“他平时没什么大毛病啊，怎么突然就……”。很多致命心梗早有“前奏”，只是被忽视或误判了。走路时莫名其妙觉得累，吃饱饭后心慌得厉害，晚上睡不着但也说不清哪不舒服，这些“模糊信号”往往才是真正的危险警告。

在治疗方面，冠心病目前以药物控制为主，常用的包括硝酸酯类、他汀类、抗血小板药物等。但药再好，也比不上生活方式的干预。不是说“健康生活”那种空话，而是具体地，比如：

· 每天步行30分钟，控制在中等强度，不要大汗淋漓；

· 低盐低油饮食，尤其戒掉反式脂肪和夜宵；

· 监测血压、血糖、血脂，定期查心电图和肌钙蛋白；

· 控制体重，腹型肥胖者风险更高；

· 戒烟限酒，尤其酒精会干扰药物代谢；

· 定期复诊，尤其是有家族史或合并糖尿病者。

讲个大家容易理解的例子。冠状动脉就像家里的水管，长年油腻、烟熏、暴躁、超负荷工作，就像水管里天天冲油污，还经常震动，铁锈和水垢就一点点沉积。

血管一旦堵到70%以上，就像水管流速突然变慢，随便再加一股压力，就能爆管。人不是机器，心脏也不是永动机，它撑得住一次高压，不代表撑得住下一次。

现在的医疗确实进步了，但冠心病这个病，不怕治疗晚，就怕发现晚。很多人等到心梗发生才知道自己血脂异常、血压高、心肌缺血，那时候，治疗已经是“补锅”而不是“防火”了。

希望大家心脏不是靠意志力工作的，它只听血流的安排。当身体发出信号时，不要硬撑，不要逞强，宁可停下来休息，也别做这些要命的事。你休息一小时，可能救了自己十年寿命。

心脏健康，从来不是技术问题，而是生活态度问题。别把“我还撑得住”当成习惯，那可能是你距离心梗最近的一次想法。

参考文献：
［1］中国医学科学院阜外医院.中国心血管健康与疾病报告2024[J].中国循环杂志,2024,39(1):10-25.
［2］李春阳,张学刚,王胜.情绪与冠心病发作相关性的临床研究[J].现代医院,2023,23(3):311-314.
［3］陈建国,赵丽,郭峰.冠心病患者晨起突发事件的危险因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2022,30(6):1037-1040.