肝强不强壮，喝酒先知？医生：肝脏不好的人，喝酒常有这5种反常

五年前，外孙的满月酒请在老家的小饭店里办的，亲戚朋友来了不少。席间，一位老邻居连喝三杯后脸发白、出虚汗，坐都坐不住，被我一看，心里咯噔一下。

他年轻那会儿是车间里的技术骨干，熬夜、喝酒、吃饭不定点，身子早就掏空了。他还笑着说，“我酒量差了，不比当年”，可我知道，这不是酒量的事，是肝脏早就撑不住了。

那天回家后，老伴问我，“你是不是看出他身体出问题了？”我没多说，只嘱咐她以后聚会让他少喝。这些年在中老年人群中跑得多了，见得越多，越怕听到“我没啥事，我能喝”的话。有些人一喝酒，身体就会发出不正常的反应，其实是肝脏在求救。

一个人肝好不好，酒桌上其实就有迹象。十几年前，我遇到过一个退休老教师，他说自己年轻时候喝酒喝得凶，后来身体出了点毛病才收敛，但每次喝完后，嘴巴发苦严重，甚至要好几天。

他说那种苦，不是嘴巴的问题，而是整个人都发苦。我听完之后，马上帮他联系检查，果然肝功能异常。嘴巴持续发苦，是肝胆代谢出问题的信号，尤其是喝完酒之后才出现，那不是单纯的“上火”。

你如果喝完酒经常觉得嘴苦，不要以为是辣椒放多了或者牙龈发炎，那可能是肝脏代谢酒精过程中，胆汁分泌紊乱了。很多老人嘴巴苦，还去找牙医，其实真正的问题在肝。还有一种情况，喝完酒爱犯困、打盹、头昏脑涨，不是没睡好，是肝脏解毒能力下降了。

曾经在一次健康讲座上，一个七十出头的老厂长站起来问我，说他每次只喝一两杯，就困得不行，坐着都能睡着。他以为自己老了，熬不动夜，其实是酒精代谢慢，毒素残留时间长，大脑受到影响，才会有这种异常反应。

我当时问他，平时是不是也常常犯困，他点点头。我说你这不是累，是“肝血不足，脑供养缺乏”。酒精一进肚，肝脏忙着分解毒素，原本就虚的肝更吃不消，就容易出现疲倦、昏沉。这种困不是正常的困，而是身体在“断电”。

比起这些，喝酒后容易恶心呕吐的情况更常被误解。有位老邻居，逢年过节都喝两口，他说自己喝白酒就吐，喝啤酒还行。我听完让他去查查，结果肝酶飙升。他老婆还不信，说“他年轻那会儿喝酒没事，如今人老了肠胃差了”。可我们看多了，知道这种反应跟肝关系更大。

恶心呕吐并不一定是酒精刺激胃引起的，尤其是少量饮酒也会引起强烈反应的，这种往往是肝功能障碍导致代谢产物堆积，刺激中枢神经。肝一不好，身体对酒精的“耐受”就下降，喝一点就出问题。

我家大姐夫就是典型的例子。那年春节，他喝了半杯黄酒，回家后就开始肚子涨，吐得脸发青。我们赶紧送医院，检查发现脂肪肝已经很严重，肝功能也有问题。他还在那儿说，“我才喝了那么点，怎么就不行了？”其实就是肝脏已经没有能力再替他兜底了。

还有种更隐蔽的信号，喝完酒后皮肤发痒，甚至起小疹子。我曾遇到一位退休女职工，她说自己每次喝酒后，脖子和背上就痒个不停，后来发展到小腿都会痒，特别是夜里更严重。她以为是酒过敏，换了几种酒都不行。

我一听就知道这跟肝有关，果然检查后发现肝功能异常，胆红素偏高，轻度肝硬化。皮肤瘙痒往往是胆汁淤积的表现，肝脏一旦代谢胆汁功能下降，体内毒素通过皮肤排泄，就会引起瘙痒。很多人以为只是皮肤问题，擦药膏、换洗液，根本没用。真正需要修复的是肝脏本身。

最让我印象深刻的是一个老战友，年轻时打仗吃尽苦头，退役后爱小酌两杯。有一天他跟我说，喝完酒后眼睛发黄，照镜子都吓一跳。他以为是熬夜上火，我劝他去医院，结果是肝炎引起的黄疸。眼白发黄，就是肝功能重度受损的表现之一，不是简单的“上火”能解释的。

这种黄，不是那种轻微的暗沉，而是明显的“黄眼珠”。我后来常跟身边人说，喝酒后眼睛发黄、尿黄、皮肤黄，就别再喝了，肝脏已经亮红灯了。

这些年看了太多案例，越发觉得，酒桌上那些细节，真能说明问题。有的人觉得自己能喝，一年到头也没大毛病，可身体的反应从不说谎。肝脏不像心脏，不疼不痒，但一旦出事，往往就是大事。

很多人忽视的一个信号是，喝酒后第二天情绪低落、烦躁易怒。以前有个做生意的老朋友，每次聚会喝酒后第二天都脾气暴躁，还说“喝醉了心烦”。我劝他去查，他才知道自己肝功能持续异常，血氨偏高。人体血氨高了，情绪控制力就会下降，有的人甚至出现轻度意识模糊，家属以为是老年痴呆，其实是肝脑综合征前兆。

情绪波动大，也是肝不好在作怪，尤其是酒后更加明显。很多人只关注肝硬化、肝癌，却忘了肝脏其实也影响情绪。一旦肝血不足，肝气郁结，人的情绪就像没了主的马车。

我说这些，不是为了吓唬人，而是想让大家知道，身体不会无缘无故给你“反常”的信号。喝酒后出现这些情况，真的不能再当成“小问题”。

肝脏是最能“忍”的器官，它不叫苦不喊疼，但一旦撑不住，病情往往就很棘手。我们很多老年人，年轻时透支太多，到了五六十岁，喝一口酒都可能是压垮骆驼的最后一根稻草。

我常跟街坊说，喝酒不是问题，问题是你还以为自己能喝。当身体开始发出这些“反常”，别再犟了，趁早检查、趁早调整生活。

别等到肝脏罢工，才开始后悔。

参考文献：

1. 《中老年肝脏健康手册》，中国医药科技出版社

2. 《实用肝病诊疗指南》，人民卫生出版社

3. 《酒精与肝脏关系研究报告》，中华医学会肝病学分会

4. 《临床肝功能异常表现解析》，北京协和医院内部资料

5. 《老年人慢性肝病防治建议》，国家老龄委员会健康研究中心