布洛芬真是万能止痛药？医生提醒：4类人千万要禁用，错服危害大

头痛、发烧、牙疼，一颗布洛芬下肚，好像世界都安静了。但真能靠它“包打天下”吗？

布洛芬是一种常见的退烧止痛药，在很多家庭的药箱里都能找到。它属于“非甾体抗炎药”（简称NSAIDs），主要作用就是缓解疼痛、退烧、抗炎。比如感冒发烧、牙疼、关节疼痛、痛经，吃一片布洛芬，通常半小时内就能缓解。

它的作用原理，是阻断身体里一种叫“前列腺素”的物质。这种物质在身体发炎或受伤时会大量释放，刺激神经让人感到痛，也会让体温升高。布洛芬就像是“拦路虎”，让前列腺素出不来，痛和烧自然就下去了。

但再好的药，也不是人人都能吃。有人吃了像救命草，有人吃了却可能酿成大祸。

有四类人，吃布洛芬可能像是在身体里“点火”。看起来只是一颗小药片，搞不好却会让身体出现严重不适，甚至住进医院。

有胃溃疡、胃炎，或者经常胃胀胃痛的人，吃布洛芬会让胃更难受。布洛芬会抑制胃里的一种“保护液”，这就像把锅底的油刷掉了一层，锅一热就糊了。胃也是一样，少了这层保护，胃酸一刺激，就容易出血、穿孔、溃烂。

不少人反映，吃完布洛芬“胃像被刀割一样疼”，这不是夸张，而是胃黏膜真的被破坏了。如果本来就有胃病，吃布洛芬就像在伤口上撒盐。

特别是空腹吃，更容易出问题。吃这类药一定要吃点饭垫底，哪怕是一块馒头也比空肚子强。

布洛芬会影响肾脏对钠的排出，体内的水和盐多了，血压可能就跟着高起来。对于高血压患者或心脏功能不好的人来说，这可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。

临床上不少例子，老人吃了几天布洛芬，突然心慌、胸闷、腿肿，检查一看——心衰加重了。布洛芬可能让血压难以控制，也可能让心脏更吃力，特别是本来就在吃利尿药或控制血压的药时，更容易“打架”。

如果家里老人心脏不好，千万别把布洛芬当成普通止痛药随便吃。

肾脏就像身体的“过滤器”，负责把废物和多余的水排出去。布洛芬会让肾脏的血流减少，相当于让水龙头变细，过滤功能大打折扣。

如果本身肾功能就不好，或者是糖尿病、高血压控制不佳的患者，吃布洛芬可能直接让肾功能“罢工”。严重的甚至要临时上透析。

有研究指出，长期或大量使用非甾体类药物是导致慢性肾病的一个重要原因。别看小小一片，肾脏可“记仇”。

怀孕期间，特别是进入孕后期，布洛芬可能影响胎儿心脏和肾脏的发育。还有资料显示，孕晚期吃布洛芬可能让胎儿的动脉提早关闭，这在出生前是非常危险的。

而且布洛芬也可能让羊水减少，影响胎儿的活动空间。对于孕妇来说，安全性第一，能不用就不用。

如果真的特别难受，应该先咨询医生，千万别听信“别人吃了没事”的经验。

有人感冒发烧，一次吃两种退烧药——布洛芬和对乙酰氨基酚（泰诺、扑热息痛），以为这样退烧更快。这样做可能让肝和肾双双受伤。

还有人觉得药效不够猛，就自己加量，一次吃两片，或者三四个小时就吃一次。这种做法就像给身体“灌铅”，副作用大大增加。

也有人把布洛芬当成“万能药”，哪里痛都来一片，结果吃到胃出血、脸肿脚肿才发现是药惹的祸。

吃药不是比谁狠，而是要讲究方法。

用了布洛芬之后，如果出现胃痛、黑便、恶心呕吐，要警惕是不是胃出血了。

如果突然尿少、水肿、脸发肿，可能是肾脏出问题了。

如果吃药后头晕、心跳快、呼吸急，可能是对药物过敏。

这些都是身体在“发警报”，不是小问题，不能拖。

有些药和布洛芬同时吃，会互相影响。比如正在吃降压药、利尿药、抗凝药（像华法林）的人，如果加上布洛芬，血压控制可能失效，或者出现出血风险。

如果正在吃阿司匹林预防心梗，布洛芬也可能影响它的效果。

吃药前最好看看药盒说明，或者把吃的药带去给医生看一下，别自作主张。

饭后吃，别空腹。

别超过说明书推荐的剂量，一般成年人一次不超过400毫克，一天最多不超过3次。

别和其他退烧药一起吃，尤其是对乙酰氨基酚。

别连续吃超过3天，如果还没好，要去医院看看。

身体有慢性病的人，吃之前最好先问医生。

这两种药在作用上有点像，但也有不同。

如果是孩子退烧、胃不好的人、孕妇，通常优先考虑对乙酰氨基酚。但每个人情况不同，最好根据身体状况选择。

有些人一发烧就慌了神，恨不得立刻吃药退烧。发烧本身是身体在抵抗病毒，不是敌人。只要不超过38.5℃，人精神状态还好，可以先多喝水、多休息，吃点清淡的，比如煮白菜、稀饭、鸡蛋羹，让身体自己对抗一下。

有时候，身体的自愈力比药更值得信任。

布洛芬虽然好用，但不能乱用。它不是灵丹妙药，也不是万能钥匙。吃药是门技术活，讲究时机、剂量、对象。如果身体不舒服，别急着抓药，先看看自己是不是那类高风险人群。

家里有老人、小孩、孕妇，药箱里的布洛芬要用得更慎重。不是说不能用，而是要用得对。

参考文献：

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［2］王小红,李静.非甾体抗炎药对胃肠道损伤的机制及防护策略[J].中华消化杂志,2021,41(9):597-601.

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