多名专家提醒：温度超过32℃，老年人不要不舍得开空调

在门诊上，医生常常发现这样一种“默契”：年纪越大的患者，越倾向于在酷暑天不开空调。不是因为空调坏了，也不是因为不知道高温的危害，而是“舍不得”开。

有人怕电费贵，有人担心“吹空调对关节不好”，还有人坚信“多扛扛就过去了”。但在35℃的气温里，这种“节俭”可能并不是美德，而是风险。

问题就在这里：开不开空调，真能影响一个老年人的生死吗？这个问题，看似夸张，但每年夏天，急诊科里的数据和现实，都在悄无声息地给出答案。

2022年，上海市中心医院急诊科接诊了一位88岁的男性患者，送来时已昏迷。一查，核心体温接近41℃，血压下降，意识模糊，诊断为热射病。

家属说，家里有空调，但老人一直不让开。他说“以前哪有空调，不也过来了”。然而，人体的调节机制并不会因为“过去能扛”就永远有效。

热射病不是普通中暑，而是一种致死率高达40%以上的急性热相关疾病，常发生在高温高湿、通风不良的环境中，尤其侵袭年老体弱者。

老年人为何更容易中暑？根源在于生理机能的自然衰退。随着年龄增长，人体的温度调节系统功能下降，出汗能力变弱，血管对温度变化的反应也变迟钝。

许多老年人患有心脑血管疾病、糖尿病或神经系统疾病，这些慢性病进一步干扰了体温调节。

更严重的问题在于：很多老年人根本感觉不到自己已经“过热”。

这与体温感受器的灵敏度下降有关。就像一只损坏的温度计，外头已经酷热难耐，它却显示“还行”。

因此，他们往往不会主动采取降温措施，直到出现头晕、乏力、胸闷、意识模糊等症状时，才被家人或邻居发现异常。

这种“感受落后”现象在临床极为普遍。医生们甚至总结出一句话：“当一个老年人说自己‘有点热’，往往说明他已经非常热了。”

高温对心脑血管系统的冲击，是中老年群体高发疾病的重要诱因之一。

一个被忽略的数据是：根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测报告，老年人中暑死亡率远高于其他年龄段。

在北京、南京等城市，夏季心梗、脑卒中等事件的发生率在高温日增加了15%-30%。

这是因为当环境温度过高时，人体为了散热会扩张外周血管，导致血压下降；大量出汗又会造成脱水和电解质紊乱，使心脏负担加重；而对于本身冠心病、心力衰竭的老人来说，这种“额外负荷”可能就成为压垮骆驼的最后一根稻草。

还有一个常被忽视的群体：独居老人。他们往往缺乏及时的社会支持系统，夏季中暑后得不到及时的干预，成为高温季节里的“隐形危机”。

2023年上海市民政局数据显示，独居老人占极端高温死亡老年人比例超过42%。但也有一个“反转”的现象值得注意：不少老人并非完全拒绝空调，而是被错误观念所误导。

比如“空调开多了会得风湿”“晚上吹空调对身体不好”“一冷一热容易感冒”……这些说法在老一辈中广为流传，但绝大多数并无科学依据。

风湿病并非由冷空气引起，而是与免疫系统异常相关。感冒和空调也没有直接关系，真正的因素是病毒感染。

当然，长时间在风口直吹、室内外温差过大，确实可能诱发不适，但这与“不开空调”并不能划上等号。

关键在于如何“科学开空调”，而不是一刀切地“不开”。

从医生角度，建议夏季老年人居家温度控制在26℃-28℃之间，适当使用电风扇辅助空气流通，避免直吹。

保持室内湿度在40%-60%，有助于维持呼吸道舒适。对于患有慢性病的老人，每天应定时补水，避免等口渴才喝水，可适当饮用淡盐水或含钾饮料预防电解质失衡。

中医也有调节之法。夏季属“心火旺盛”，可在饮食上多用清暑益气之品，如绿豆汤、莲子百合汤、薄荷菊花茶等。

中医强调“顺时而养”，意思就是顺应季节特点进行生活调整，该避热时避热，该降温时降温。这种顺应，并不等于忍耐。

很多老年人舍不得开空调，背后其实藏着一种集体记忆：节俭、坚韧、自我克制。

这些在物质匮乏时代形成的生存智慧，曾经是他们抵御生活艰难的武器。但在今天的气候条件下，这种“硬扛”已不再是优势，反而可能变成一种危险。

医生常说：“老年人是用过去的经验在应对现在的风险。”但身体的规律，不会因为习惯而让步。

有时，一台空调不只是机器，更是一种保护老年人生命安全的“隐形药方”。它不像降压药、胰岛素那般显性，却在高温下悄然守护着脆弱的心脏与大脑。

开空调，并不是放弃节俭，而是对身体的尊重。

在门诊上，一位70多岁的阿姨曾说：“唉，哪能天天开空调，电费贵啊。”医生轻声回她：“可你住院一天的费用，是开空调一年都花不了的。”

她愣了几秒，然后点头：“那我回去就开，晚了可真不划算。”这一刻，或许比任何健康宣教都更有说服力。

门口那棵树，枝叶正热得打卷；屋里空调低声运转，一位老人安静地喝着水，看着窗外。这个夏天，不必再扛。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 2023年中国高温健康风险监测年报[R]. 北京: 中国疾控中心环境所, 2024.

［2］王玉红,刘志刚,朱建平. 热射病临床诊治进展[J]. 临床急诊杂志, 2024,25(3):216-220.

［3］陈琳,李阳,赵子建. 高温对心脑血管疾病影响的研究进展[J]. 中华流行病学杂志, 2023,44(12):1720-1724.

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